Cuidados Primários em Diabetes. 2025 dez 4:S1751-9918(25)00229-3. doi: 10.1016/j.pcd.2025.11.010. Publicado online antecipadamente.

RESUMO

Este comentário fornece reflexões metodológicas sobre um estudo multicêntrico recente que investiga a heterogeneidade de marcadores de resistência à insulina (RI) em adultos recém-diagnosticados com diabetes em 14 países de baixa e média renda. Reconhecendo a contribuição significativa desta pesquisa, destacamos três considerações-chave para aprimorar a interpretação dos achados e guiar estudos futuros. Primeiramente, discutimos a necessidade de validação específica à população de marcadores de RI não baseados em insulina, uma vez que seu desempenho varia substancialmente entre grupos étnicos. Em segundo lugar, examinamos as implicações de depender de uma única medida de glicose em jejum para o diagnóstico de diabetes, o que pode impactar a caracterização fenotípica e a diferenciação de subtipos. Por fim, exploramos a importância de quantificar as contribuições relativas de fatores em vários níveis – incluindo adiposidade, estilo de vida e variáveis do sistema de saúde – para compreender melhor a heterogeneidade observada entre os países. Abordar esses aspectos metodológicos em pesquisas futuras fortalecerá a base de evidências para o desenvolvimento de estratégias de cuidado personalizadas para o diabetes em diversas populações globais.

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PMID: 41350199 | DOI: 10.1016/j.pcd.2025.11.010

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