Obes Res Clin Pract. 2026 Jun 2:S1871-403X(26)00052-9. doi: 10.1016/j.orcp.2026.05.008. Online ahead of print.

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar parâmetros metabólicos e de diálise após cirurgia bariátrica em candidatos prospectivos a transplante renal.

ANTECEDENTES: A cirurgia bariátrica tem sido associada a uma melhor sobrevivência entre pacientes que recebem diálise. No entanto, o mecanismo para explicar essa observação ainda não está claro, especialmente considerando que um índice de massa corporal (IMC) mais alto tem sido associado a uma melhor sobrevivência na diálise (paradoxo da obesidade). Esclarecer como a cirurgia impacta o ganho de peso interdialítico (IDWG) e fatores de risco cardiovascular, como pressão arterial sistólica (PAS) e diabetes, é essencial.

MÉTODOS: Todos os pacientes adultos em diálise que foram submetidos a cirurgia bariátrica foram identificados através do Serviço Bariátrico do Estado de Queensland. Dados demográficos, comorbidades, peso, altura e parâmetros de diálise (PAS pré-diálise, ganho de peso intra-diálise (IDWG) e volume de ultrafiltração calculado) foram coletados ao longo de três meses antes e seis meses após a cirurgia a partir dos registros médicos. Testes T pareados e Testes de Wilcoxon assinados foram utilizados conforme apropriado.

RESULTADOS: Treze pacientes (idade média de 50,3 anos; 61,5% do sexo feminino; todos em hemodiálise) foram identificados. A maioria tinha diabetes mellitus tipo 2 (61,5%) e ninguém tinha doença arterial coronariana. O peso médio pré-operatório e o IMC eram, respectivamente, 129,2 kg e 44,2 kg/m². Após a cirurgia, os pacientes perderam em média 29,6 kg (redução de 22,9%, IC95% 19,09-40,05) e reduziram o IMC em 10,4 kg/m² (redução de 23,5%, IC95% 6,46-14,32). A PAS diminuiu 14,2 mmHg (redução de 10,3%) (p < 0,001), e o IDWG diminuiu 1,16 kg (redução de 55,5%) (p < 0,001). As necessidades de ultrafiltração calculadas diminuíram 47,7% (p < 0,001). Não foram observadas mudanças significativas na HbA1c, uso de anti-hipertensivos ou internações por sobrecarga de fluidos.

CONCLUSÃO: A cirurgia bariátrica foi associada a melhorias significativas no controle de fluidos e pressão arterial nesta pequena coorte. Estudos maiores são necessários para confirmar a consistência e generalização desses achados.

PMID: 42230199 | DOI: 10.1016/j.orcp.2026.05.008

Para ler a postagem completa, visite o original: Leia a Postagem Completa