Rev Urol Open Sci. 12 de setembro de 2025; 81: 1-4. doi: 10.1016/j.euros.2025.08.006. Publicação eletrônica 2025 Nov.

RESUMO

Avaliamos o valor prognóstico da contagem de células tumorais circulantes (CTCs) e do status do receptor de andrógeno variante 7 (AR-V7) no início e após o docetaxel no estudo ENZADA previamente publicado. Analisamos dados de 35 participantes com contagens de CTCs no início e após o docetaxel. O status da contagem de CTCs em dois limiares (≥2 vs <2 células/μl; ≥3 vs 0 vs 0 células/μl) após o docetaxel não se associou com a resposta completa do PSA de 26 semanas, SG ou TTCR. No entanto, houve uma tendência para uma taxa mais alta de resposta completa do PSA de 52 semanas entre aqueles com CTCs detectáveis após o docetaxel (92% vs 52%; p = 0,03). Uma variável binária indicando a mudança no nível de CTCs (aumento ou permaneceu estável/diminuiu) a partir do início após o docetaxel também não se associou com SG, TTCR, ou taxas de resposta completa do PSA de 26 semanas e 52 semanas. No entanto, no grupo com dados de resposta completa do PSA de 52 semanas, uma elevação no nível de CTCs após o docetaxel foi associada a um TTCR mais curto (razão de risco [HR] 9,8, intervalo de confiança de 95% [IC] 1,1-88,1) e uma tendência para uma SG mais curta (HR 7,3, IC 95% 0,76-70,6). AR-V7 foi detectado em apenas um paciente em cada momento. A contagem de CTCs não foi prognóstica para pacientes com câncer de próstata metastático sensível a hormônios tratados com terapia quimiohormonal nesta pequena coorte, embora um aumento na contagem de CTCs após o docetaxel possa identificar pacientes com alto risco de progressão entre aqueles com resposta do PSA.

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RESUMO DO PACIENTE: Para homens com câncer de próstata metastático tratados com terapias hormonais e quimioterapia, investigamos se o nível de células tumorais circulantes no sangue (CTCs) estava associado com a resposta de PSA (antígeno prostático específico) e tempo de sobrevida. O nível de CTCs foi verificado antes do tratamento e após seis doses de quimioterapia. Não encontramos associação com os desfechos do câncer de próstata. No entanto, no grupo de pacientes cujo PSA se tornou indetectável após o tratamento, um aumento de CTCs após a quimioterapia identificou homens com um risco maior de progressão do câncer e morte.

PMID: 41268104 | PMC: PMC12628052 | DOI: 10.1016/j.euros.2025.08.006

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