J Minim Invasive Gynecol. 2026 Aug 9:S1553-4650(26)00437-1. doi: 10.1016/j.jmig.2026.07.045. Online antes da impressão.

RESUMO

Esta carta expande a discussão sobre lesão intestinal após ablação endometrial, focando em potenciais mecanismos de lesão e estratégias práticas de prevenção. O principal objetivo é apresentar uma explicação plausível para a lesão intestinal térmica com base na análise de centenas de relatos de eventos adversos. Um mecanismo envolvendo má posição do dispositivo fundal com incorporação profunda no miométrio, teste bem-sucedido de integridade da cavidade na ausência de uma perfuração uterina pré-existente de espessura total, e subsequente lesão térmica transmural, é proposto. A carta também destaca fatores procedimentais que podem contribuir para essa sequência e enfatiza recomendações práticas sobre seleção de pacientes, técnica procedimental, teste de integridade da cavidade e reavaliação histeroscópica oportuna quando houver incerteza. O reconhecimento desses mecanismos pode aprimorar a compreensão dessas raras complicações e contribuir para uma prática mais segura de ablação endometrial.

PMID: 42571845 | DOI: 10.1016/j.jmig.2026.07.045

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