Pediatr Cardiol. 15 de outubro de 2025. doi: 10.1007/s00246-025-04067-1. Online antes da publicação.

RESUMO

O fluxo reverso holodiastólico na aorta descendente pode complicar a miocardite aguda, indicando diminuição do débito cardíaco e possível aortite. Essa patologia está relacionada ao desaparecimento do fenômeno de Windkessel, que normalmente permite que as paredes da aorta armazenem energia potencial durante a sístole, que é liberada para o fluxo sanguíneo da aorta torácica durante a diástole. Além disso, a síndrome de baixo débito cardíaco grave ou choque distributivo pode tornar as paredes aórticas incapazes de explorar sua elasticidade, o que geralmente aumenta a potência do fluxo sanguíneo aórtico. Além disso, o aumento da liberação de catecolaminas, ou sua administração em grande escala, causa vasoconstrição, principalmente na aorta abdominal e ramos ilíaco-femorais. Isso aumenta a resistência periférica, mas em menor medida nos ramos supra-aórticos, cuja rede se torna competitiva e continua a ser suprida com uma quantidade suficiente de sangue. Do ponto de vista patológico, a aortite pode ser causada pelo aumento na liberação de citocinas inflamatórias, intensificado pela isquemia resultante da diminuição do suprimento sanguíneo do vasa vasorum, consequência do choque. Essa patologia, facilmente detectada por ecocardiografia, deve ser considerada um sinal importante de choque e merece investigação adicional usando angiografia aórtica de ressonância magnética 4D.

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PMID: 41094276 | DOI: 10.1007/s00246-025-04067-1

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