Clínica de Radioterapia Translacional. Set 2025;55:100990. doi: 10.1016/j.ctro.2025.100990. Publicação eletrônica Nov 2025.

Apreciamos a carta esclarecedora de Topkan et al., que destaca considerações importantes sobre a quimiorradioterapia concomitante pós-operatória (CCRT) em carcinoma adenóide cístico (ACC) de cabeça e pescoço de alto risco e oferece perspectivas valiosas sobre direções futuras. Em primeiro lugar, concordamos que o uso padrão de CCRT não pode ser recomendado até que haja evidências prospectivas disponíveis. Embora a quimioterapia possa oferecer algum benefício no controle local e sobrevida global em pacientes com ACC, aumenta inevitavelmente o risco de toxicidades relacionadas ao tratamento. Portanto, o uso rotineiro de CCRT em pacientes com ACC não pode ser recomendado a menos que um benefício de sobrevida suficiente seja demonstrado em ensaios prospectivos. Em segundo lugar, reconhecemos que uma das limitações do estudo foi o tamanho da amostra relativamente pequeno, o que pode ter limitado sua capacidade de detectar diferenças estatisticamente significativas entre os grupos CCRT e RT-sozinho. Dada a baixa incidência de ACC, recrutar uma coorte adequadamente grande em vários centros exigiria colaboração e coordenação substanciais. Isso apresenta um desafio significativo, já que a raridade do ACC muitas vezes resulta em recrutamento lento de pacientes, potencialmente afetando a generalizabilidade dos resultados. No entanto, com uma colaboração multi-institucional robusta, tais estudos permanecem viáveis e podem proporcionar insights valiosos sobre os resultados do tratamento para esta população de pacientes.

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PMID: 41122669 | PMC: PMC12536585 | DOI: 10.1016/j.ctro.2025.100990

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