O presente conteúdo traduzido para o português é o seguinte:

J Crit Care. 27 de maio de 2026; 95:155641. doi: 10.1016/j.jcrc.2026.155641. Publicado online antes da impressão.

RESUMO

Esta carta comenta o recente estudo prospectivo de Kitisin et al. sobre a utilidade da relação albumina-creatinina urinária (uACR) para a estratificação de risco de lesão renal aguda (LRA) em pacientes gravemente enfermos. Elogiando a abordagem pragmática do estudo, propomos três refinamentos metodológicos para otimizar sua tradução clínica. Em primeiro lugar, alertamos contra a aplicação de limiares diagnósticos crônicos da KDIGO ao estresse fisiológico hiperagudo e recomendamos a derivação de pontos de corte específicos para UTI. Em segundo lugar, destacamos a necessidade de ajustes hemodinâmicos contínuos (por exemplo, Escore Vasoinotrópico Inotrópico) para abordar a homogeneidade da coorte. Por fim, abordamos os perigos clínicos de uma melhoria líquida da reclassificação de eventos negativos (NRI) e defendemos métricas que penalizem os falsos negativos para priorizar a segurança à beira do leito.

PMID: 42202622 | DOI: 10.1016/j.jcrc.2026.155641

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