Revista de Economia da Saúde. 28 de maio de 2026; 16(1):67. doi: 10.1186/s13561-026-00794-0.

RESUMO

A aquisição é uma função gerencial importante no setor de saúde, influenciando a continuidade do fornecimento, a estabilidade do processo e a garantia de qualidade. Embora a aquisição hospitalar tenha sido estudada extensivamente, as evidências sobre as estruturas de aquisição na atenção ambulatorial na Alemanha permanecem limitadas e conceitualmente fragmentadas. Em particular, práticas de médicos em consultórios, práticas em grupo, centros de atendimento médico, departamentos hospitalares ambulatoriais e redes de médicos são frequentemente discutidos sob o mesmo termo genérico, embora essas formas organizacionais difiram substancialmente em governança, escala e capacidade de compra. Esta revisão narrativa, baseada em conceitos, concentra-se especificamente em práticas de médicos ambulatoriais em consultórios na Alemanha, com atenção especial para práticas em pequenos grupos em ambientes de atenção primária urbanos. A literatura disponível indica que as evidências diretas revisadas por pares que quantificam as parcelas de custo específicas da aquisição neste setor ainda são escassas. A economia internacional de práticas médicas sugere ainda que as economias relacionadas à aquisição por si só são improváveis de gerar grandes ganhos absolutos de eficiência em todos os cenários ambulatoriais. Portanto, a aquisição deve ser compreendida não apenas como um fator de custo, mas também como um campo gerencial que afeta a confiabilidade do fornecimento, a continuidade do fluxo de trabalho, a coordenação e a resiliência. Em comparação com hospitais, práticas médicas ambulatoriais em consultórios são caracterizadas por volumes de compra menores, economias de escala limitadas, relacionamentos fragmentados com fornecedores e capacidade administrativa restrita. Instrumentos como análises ABC VED, reabastecimento baseado em Kanban, revisão periódica de estoque e arranjos estruturados com fornecedores podem apoiar a gestão de aquisições nesses cenários. O modelo proposto deve ser interpretado como um quadro orientado para a prática, em vez de como uma intervenção com efeitos comprovados em grande escala de custos.

PMID: 42207398 | DOI: 10.1186/s13561-026-00794-0

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