Ann Surg Oncol. 27 de outubro de 2025. doi: 10.1245/s10434-025-18614-w. Publicado online antes da impressão.

RESUMO

CONTEXTUALIZAÇÃO: O Advanced Practice Provider (APP)-First é um modelo de entrega de cuidados implementado em nossa instituição, no qual os APPs atendem novos pacientes como entrada no sistema para completar quaisquer testes diagnósticos faltantes antes da consulta com o oncologista cirúrgico. O objetivo do programa era aumentar a capacidade, acelerar o atendimento e melhor preparar a investigação dos pacientes para facilitar o início do tratamento.

MATERIAIS E MÉTODOS: Foi realizada uma revisão retrospectiva focada na equipe cirúrgica hepatobiliar e pancreática. O volume de novos pacientes (NP), a porcentagem de pacientes que optaram por receber cuidados em nossa instituição e os tratamentos recebidos após a primeira visita foram avaliados antes e depois da implementação do programa. O desfecho primário, impacto no acesso, e os desfechos secundários eram o número e a proporção de pacientes que recebiam tratamento em nossa instituição.

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RESULTADOS: Um total de 2585 NP foram atendidos durante os períodos do estudo. Durante o período pré-intervenção, 1091 NP foram atendidos pelo grupo, incluindo 277 (25,5%) inicialmente avaliados por um APP. Após a implementação, 1494 NP foram atendidos, 915 (61,2%) por um APP (p < 0,001). Não houve alteração na porcentagem de NP optando por buscar cuidados em nossa instituição (68,7% versus 68,7%, p = 0,970), entretanto, após a implementação, os pacientes tinham mais probabilidade de ser agendados para operações após a primeira visita (11,4% versus 14,3%, p = 0,031).

CONCLUSÕES: A implementação do programa APP-First levou a um aumento na capacidade de NP, traduzindo-se em um aumento de 36,9% no acesso e resultando na aceleração do início do tratamento. Este programa fortalece o papel dos APPs em um sistema bem integrado, com capacidade geral, acesso e tratamento aprimorados para pacientes com câncer.

PMID:41145931 | DOI:10.1245/s10434-025-18614-w