Trop Med Health. 2025 out 27;53(1):143. doi: 10.1186/s41182-025-00840-3.

RESUMO

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Nós elogiamos a recente análise de Oh et al. sobre tratamento preventivo da tuberculose (TPT) na Região do Pacífico Ocidental, mas observamos lacunas importantes e maneiras de avançar. Primeiramente, alertamos que a dependência de dados de programas rotineiros pode superestimar os ganhos. Por exemplo, a vigilância passiva da China deixa de detectar cerca de 20% dos casos [1]. Cohortes prospectivas ou vigilância integrada incluindo bancos de dados clínicos poderiam validar estimativas de cobertura. Também urgimos atenção a grupos de risco negligenciados além de crianças e pessoas vivendo com HIV (como destacado por Oh et al. [2]), grupos como trabalhadores da saúde, prisioneiros e pessoas com diabetes merecem programas piloto de TPT direcionados (por exemplo, programas de saúde ocupacional ou baseados em prisões). Nas Filipinas, aproximadamente 36% dos pacientes com tuberculose procuram primeiro assistência na saúde privada [3], portanto, é essencial a parceria com clínicas e farmácias privadas para alcançar todos os contatos. Da mesma forma, os contatos com TBDR foram subestimados; a OMS agora recomenda fortemente um esquema de levofloxacino de 6 meses para contatos com TBDR [4]. Encorajamos estudos piloto desse esquema (como na Mongólia [5]) e pesquisa operacional sobre TPT em TBDR. Por fim, a política não garante a prática, pois Camboja e Laos têm diretrizes, mas desabastecimentos e lacunas de treinamento persistem [6, 7]. Incluir o TPT no seguro saúde universal e conduzir estudos de custo-efetividade apoiarão a expansão sustentável. Em resumo, ao sugerir exemplos concretos e estratégias de pesquisa para cada país, buscamos refinar as visões de Oh et al. sobre passos acionáveis para a aceleração do TPT.

PMID: 41146348 | DOI: 10.1186/s41182-025-00840-3