Can J Kidney Health Dis. 2025 Out 5;12:20543581251380509. doi: 10.1177/20543581251380509. eCollection 2025.

RESUMO

A clínica Cardíaca e Renal Endócrina (C.a.R.E) é uma clínica interdisciplinar que oferece cuidados integrados a pacientes complexos com síndrome cardiovascular-renal-metabólica. Dados anteriores da clínica demonstraram melhorias nos parâmetros clínicos, mas forneceram informações limitadas sobre a utilização indicada de terapias baseadas em evidências. Nós buscamos atualizar as características basais e os dados clínicos da coorte da clínica C.a.R.E, com informações adicionais sobre a adesão às terapias e os motivos para a não utilização das terapias. Realizamos uma revisão retrospectiva dos prontuários de pacientes atendidos na clínica C.a.R.E entre julho de 2014 e julho de 2024 com pelo menos duas consultas documentadas. Os dados das primeiras e últimas consultas foram comparados para avaliar a adesão ao tratamento e as mudanças nos parâmetros clínicos. Um total de 125 pacientes atenderam aos nossos critérios de inclusão. Houve melhorias significativas nos níveis de lipoproteínas de baixa densidade (1,61 mmol/L na última visita vs 1,82 mmol/L na primeira visita), medidas de pressão sanguínea (pressão sistólica mediana de 126 mm Hg vs 130 mm Hg e pressão diastólica mediana de 72 mm Hg vs 76 mm Hg) e proporção de pacientes atingindo as metas de pressão sanguínea (60,0% vs 44,8%). A adesão às terapias aumentou significativamente, incluindo inibidores do cotransportador sódio-glicose-2 (59,2% vs 24,0%) e agonistas do receptor de GLP-1 (30,4% vs 9,6%). O uso de finerenona também aumentou (22,7% vs 3,0%) entre os 66 pacientes cuja última visita ocorreu após a aprovação da Health Canada para finerenona. A clínica C.a.R.E demonstra potencial para melhorar a adesão às terapias e os resultados clínicos em pacientes com síndrome cardiovascular-renal-metabólica. No entanto, documentação clínica consistente e estratégias inovadoras são necessárias para aprimorar ainda mais a adoção de terapias baseadas em evidências.

PMID:41058979 | PMC:PMC12497978 | DOI:10.1177/20543581251380509