A análise de ensaios de rastreamento de câncer nos quais o desfecho é a incidência de doença em estágio avançado

Eur J Epidemiol. 27 de maio de 2026. doi: 10.1007/s10654-026-01403-4. Online antes da impressão.

RESUMO

O ensaio clínico randomizado National Health Service-Galleri busca determinar em que medida um teste de triagem multicâncer com base em sangue pode levar a uma incidência reduzida de diversos tipos de câncer que estão em estágio avançado no momento do diagnóstico inicial. Em fevereiro de 2026, os investigadores deste ensaio clínico emitiram um comunicado de imprensa indicando que, após vários anos de acompanhamento, para um grupo de 12 formas pré-determinadas de câncer, houve uma menor incidência de câncer em estágio IV entre os pacientes no braço de intervenção do ensaio em comparação com o braço de controle. O comunicado afirmou que um grupo de participantes cujo câncer em estágio IV não poderia ter sido influenciado pela triagem – aqueles com doença em estágio IV já presente no exame de triagem inicial – foram excluídos desta análise. Argumentamos que, embora seja apropriado restringir tal análise a pessoas sem câncer em estágio IV prevalente no início do ensaio, um resultado válido só será obtido após levar em consideração os correspondentes a esses casos presentes no braço de controle dos ensaios. Descrevemos como isso pode ser alcançado e as suposições necessárias para que essa estratégia tenha sucesso.

PMID:42201458 | DOI:10.1007/s10654-026-01403-4

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