Terapia com luz brilhante para melhorar adesão a CPAP em depressão e apneia
Introdução Obstrução no sono como a apneia obstrutiva do sono (OSAS) frequentemente ocorre junto com o transtorno depressivo maior (TDM) em cerca de 50% dos casos. Essa associação está ligada à maior gravidade dos sintomas depressivos, distúrbios do sono e piores desfechos clínicos. Embora a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP) seja eficaz para tratar OSAS e aliviar sintomas depressivos, a baixa adesão nas primeiras semanas é um desafio. A terapia com luz brilhante mostrou beneficiar rapidamente sono, vigília, cognição e humor em TDM. Considerando esses mecanismos complementares, a combinação de CPAP e luz brilhante pode aumentar a adesão no início do tratamento, potencializando resultados clínicos e do sono.
Métodos e análise Estudo monocêntrico, duplo-cego, controlado por placebo (sham), com 130 pacientes com TDM e OSAS que necessitam CPAP. Esses serão randomizados para receber 14 sessões diárias de 30 minutos de terapia com luz ativa (n=65, 1200 Lux, pico em 500 nm) ou luz placebo (n=65, 33 Lux, pico em 600 nm) nas duas primeiras semanas após o início domiciliar do CPAP. Desfecho primário é a adesão ao CPAP (horas usadas em 24h durante 14 dias). Desfechos secundários incluem alterações em sintomas depressivos e ansiedade, além de parâmetros objetivos do sono (polissonografia, melatonina, atuimetria) e questionários padronizados. Também avalia-se a persistência dos efeitos em um seguimento de 1 mês.
Ética e divulgação Aprovado por comitê de ética (CPP Nord Ouest IV, Lille, França) e Agência Nacional Francesa de Medicamentos (registro 2024-A01551-46). Resultados serão divulgados em publicações científicas, congressos e eventos públicos.
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