Cerca de dois anos atrás, a celebridade dermatologista cosmético Dr. Paul Jarrod Frank notou um novo tipo de paciente chegando ao seu consultório em Nova York. Em meio a uma explosão no número de americanos que perderam peso com drogas como a Ozempic, ele viu um “pico dramático” em clientes que experimentam efeitos colaterais indesejados.
“Embora eles se sentissem muito melhor em perder peso, de certa forma eles sentiram que pareciam mais velhos”, disse ele através de uma nota de voz. “E isso foi devido à perda de volume em seus rostos.”
Frank começou a usar o termo “rosto Ozempic” — um rótulo que ele acredita ter cunhado — para descrever o fenômeno. Desde então, tornou-se um pínome de mídia social para a pele flácida e aparência oca que pode acompanhar o uso de medicamentos GLP-1 como semaglutide (o ingrediente ativo em medicamentos de marca como Ozempic e Wegovy).
“Geralmente, com pessoas de meados dos 40 anos ou mais, uma vez que você começa a perder mais de 10 libras, você pode obter esse tipo de aparência esvaziada”, disse Frank, que é o fundador da marca de cuidados de saúde estética PFRANKMD e autor de “The Pro-Aging Playbook”. “Certamente, as pessoas que perdem mais de 20 ou 30 libras terão esse problema.”
O semaglutido funciona estimulando o pâncreas a desencadear a produção de insulina, reduzindo o apetite dos usuários e contribuindo para sentimentos de plenitude. Embora a Food and Drug Administration dos EUA tenha aprovado o Ozempic para tratar o diabetes tipo 2, os médicos agora geralmente o prescrevem off-label para controle de peso. Cerca de 1 em cada 8 adultos nos EUA usou um medicamento GLP-1 e, desses, cerca de 2 em cada 5 o fizeram apenas para perder peso, de acordo com a KFF sem fins lucrativos de política de saúde em 2024.
Como funcionam os medicamentos para perda de peso?
Hoje, mais de 20% dos pacientes de Frank estão usando GLP-1s como parte do que ele chamou de “regime de longevidade”. Os tratamentos procurados após a perda de peso incluem preenchimentos dérmicos injetáveis para ajudar a restaurar o volume facial, lifting facial e transferências de gordura.
“Você só pode reabastecer um balão esvaziado até tento, e muitas vezes a intervenção cirúrgica é necessária”, disse ele. Mas para muitos pacientes, acrescentou ele, “apenas aumentar a dosagem de sua substituição de volume é mais do que suficiente.
“Alguém que pode ter usado uma seringa de preenchimento no passado agora está usando duas ou três.”
“Parece que eu tinha derretido”
A Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos (ASPS), que publica um relatório anual sobre as tendências cirúrgicas, descobriu recentemente que 2 em cada 5 pacientes com GLP-1 de seus membros estavam considerando se submeter a cirurgia estética — e 1 em cada 5 já o fez.
Entre os pacientes que optaram por um facelift estava Kimberly Bongiorno, uma administradora de uso da terra do governo local de Mount Arlington, Nova Jersey. Tendo perdido peso após a cirurgia de manga gástrica em 2019, ela recuperou 40 libras durante a pandemia de Covid-19 e foi prescrita Wegovy no ano passado. Apesar de descrever o impacto da droga como “quase um milagre” — levando seu peso de 170 para 125 libras — a mulher de 55 anos enfrentou novas preocupações sobre sua aparência.
“Tudo meio que pendurado e estava muito solto”, disse ela no Zoom, lembrando-se de ver seu rosto em uma foto compartilhada por um amigo. “Eu não sentia mais que tinha bochechas, e tinha muita pele solta sob o pescoço.
“Parecia que eu tinha derretido. Foi horrível”, acrescentou ela. “Foi tão desanimador ver como meu rosto estava e como ele havia mudado, eu pensei que parecia muito mais velho do que sou.”
Depois de consultar o cirurgião plástico Dr. Anthony Berlet em seu escritório de Nova Jersey, Bongiorno passou por um lifting facial profundo que levantou sua pele e reposicionou alguns dos músculos e tecidos conjuntivos mais profundos. Ela também optou por um lifting de pescoço que refinou e suavis contornos do pescoço enquanto abordava o excesso de pele deixado por sua perda de peso.
Kimberly Bongiorno fotografada antes (superior) e depois (inferior) seu rosto e pescoço.
Foto Ilustração/CNN/Berlet Cirurgia Plástica
“Antes de fazer isso, eu provavelmente parecia mais perto dos 60 anos, ou talvez até mais. E agora tenho pessoas que conheci recentemente que pensam que estou na casa dos 40 anos”, disse Bongiorno, acrescentando: “Pessoas que não vejo há algum tempo dizem: ‘Você parece tão saudável e feliz’. E é bom ouvir isso, porque por um tempo, eu não parecia saudável e certamente não estava feliz.”
O número de facelifts realizados nos EUA aumentou 8% entre 2022 e 2023, de acordo com dados da ASPS. Enquanto isso, o uso de preenchimentos de ácido hialurônico dobrou de 2,6 milhões de americanos em 2017 — o ano em que Ozempic foi liberado pela primeira vez para diabetes — para mais de 5,2 milhões em 2023.
A organização não poderia atribuir esses auptos exclusivamente ao uso do GLP-1, mas seu ex-presidente, Dr. Steven Williams, disse que os medicamentos tiveram “um efeito global na cirurgia estética”.
“Agora temos uma nova ferramenta que realmente tem eficácia para tantos pacientes”, disse Williams, um cirurgião plástico certificado pelo conselho e fundador da Tri Valley Plastic Surgery da Califórnia, no Zoom. Ele observou que os GLP-1s vêm “sem desvantagens substanciais” quando comparados a procedimentos invasivos, como a cirurgia de bypass gástrico.
“Agora podemos ter uma conversa honesta com os pacientes sobre uma ferramenta não cirúrgica que é eficaz na perda de peso”, acrescentou. “E como parte dessa conversa, há a obrigação de dizer: ‘Olha, isso realmente vai funcionar, então você tem que estar preparado para o que vai ser parecer 20 ou 50 libras mais magro.’”
O termo “face Ozempic” pode falar com nossos tempos, mas seus sintomas — causados por uma diminuição na gordura subcutânea que torna nossos rostos gordos — não são novidade. Os cirurgiões cosméticos há muito tempo tratam os efeitos colaterais da perda de peso significativa. Na verdade, uma marca popular de preenchimento dérmico, Sculptra, foi originalmente desenvolvida na década de 1990 para pacientes com HIV.
Como adulto, “seu corpo na verdade não produz mais células de gordura”, disse Williams. “À medida que perdemos ou ganhamos peso, essas células de gordura não estão se multiplicando ou diminuindo; elas estão ficando maiores ou menores. E assim, à medida que perdemos peso, essas células de gordura agora diminuíram o volume, e há menos plenitude.”
Medidas preventivas
A idade pode determinar como os rostos dos pacientes reagem à perda de peso. Pessoas na casa dos 20 e 30 anos, por exemplo, são muito menos propensas a experimentar a aparência de envelhecimento devido ao uso de GLP-1, disse Frank.
“Porque eles têm boa elasticidade na pele, a pele se recupera muito melhor”, disse ele.
Pacientes com idade entre 20 e 39 anos foram responsáveis por 14% do uso de preenchimento de ácido hialurônico nos EUA e apenas 2% dos procedimentos de facelift no ano passado, de acordo com o ASPS. Mas ambos os números estão em ascensão.
Gabriela Vasquez, 29 anos, está entre os pacientes mais jovens que usam GLP-1 para passar por procedimentos cosméticos após rápida perda de peso. Funcionária de uma das clínicas de Cirurgia Plástica Tri Valley da Williams, ela perdeu cerca de 50 libras desde que começou a Ozempic em novembro.
Embora Vasquez ainda esteja trabalhando em direção ao seu peso alvo, ela procurou injeções preventivas de Botox (linhas e rugas mais visíveis estão, juntamente com lábios rasos, entre os outros efeitos colaterais do uso de GLP-1). Ela também passou recentemente por microagulhamento, um procedimento usado para estimular a produção de colágeno.
“Uma das minhas preocupações eram minhas bochechas, porque eu senti que as via quando estava um pouco mais pesada”, disse ela no Zoom da Bay Area. “Acho que o microagulhamento definitivamente ajudou.
“Eu nunca tive uma linha da mandíbula”, acrescentou ela. “E algumas semanas atrás, alguém tirou uma foto minha, e eu tinha uma, e eu estava tipo, ‘Bem, isso é novo.’”
Vasquez não descartou outros procedimentos cosméticos, pois continua perdendo peso — e não apenas no rosto e no pescoço. “Estou vendo pequenas coisas no meu corpo que eu fico tipo, ‘Uau, seria bom cuidar disso’”, disse ela, referindo-se à aparência do excesso de pele sob os braços. “Eu podia me ver — mais tarde, uma vez que eu chegar ao meu peso ideal — fazendo algo para apertar tudo.”
Frank, o dermatologista cosmético, observou que o “rosto Ozempic” pode ser acompanhado por um fenômeno que ele apelidou de “corpo Ozempic”, acrescentando: “Um dos outros principais efeitos colaterais da perda de peso, particularmente quando é feito a uma taxa de mais de um a dois quilos por semana, é a perda muscular. E vemos isso por todo o corpo.”
Da mesma forma, o ASPS observa o termo emergente “Reforma Ozempic”, um conjunto de procedimentos que também podem incluir abdominoplastia, levantamentos de mama e levantamentos de braço, coxa e nádega.
Por exemplo, Bongiorno, o paciente de lifting facial de Nova Jersey, também passou por vários outros procedimentos com o Dr. Berlet, incluindo levantamentos de braço e coxa, para tratar seu excesso de pele. Ela estima que, após o próximo levantamento de mama, enxerto de gordura e cirurgia de pálpebra inferior, ela terá gasto cerca de US$ 80.000 em procedimentos cosméticos.
“A pele é pesada e desconfortável”, disse ela. “Isso não foi algo que eu fiz para sair e ser uma supermodelo. Era apenas para ser confortável, para que eu pudesse me vestir e não sentir que estava arrastando todo esse peso extra.”
Perguntas contínuas
O efeito a longo prazo dos medicamentos GLP-1 na medicina cosmética ainda não foi totalmente compreendido. A suposição de que eles podem reduzir a demanda por lipoaspiração, por exemplo, não se deu em prática: continua sendo o procedimento cirúrgico cosmético mais comum nos EUA, crescendo em popularidade 1% no ano passado, de acordo com dados da ASPS.
O que também resta ver é o efeito que o “rebote Ozempic” — quando os pacientes recuperam o peso depois de parar de tomar os medicamentos — tem em pessoas que procuraram procedimentos cosméticos.
Um estudo recente revisado por pares descobriu que a maioria das pessoas que usam os medicamentos para perda de peso parar dentro de um ano. Enquanto isso, os dados apresentados no Congresso Europeu sobre Obesidade deste ano sugeriram que os pacientes normalmente retornavam ao seu peso original dentro de 10 meses após a interrupção do uso, com pesquisadores da Universidade de Oxford chamando as descobertas de “nota de advertência” sobre o uso de medicação “sem uma abordagem mais abrangente” para perda de peso.
Para Williams, isso demonstra ainda mais por que ele e seus colegas cirurgiões plásticos devem assumir a responsabilidade por “toda a jornada” de seus pacientes, não apenas por seus procedimentos cosméticos.
“Não queremos que esses pacientes tomem esses medicamentos por toda a vida. Queremos que seja uma ponte temporária para um estilo de vida mais saudável”, disse ele, acrescentando: “É nossa obrigação trabalhar mais com esses pacientes, falar sobre mudanças no estilo de vida, conectá-los aos nutricionistas e garantir que eles estejam construindo músculos e se exercitando”.
Conteúdo original em: https://edition.cnn.com/2025/07/30/style/ozempic-face-cosmetic-surgery
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