A Sociedade Brasileira de Oncologia Pediátrica (SOBOPE) publicou, no The Lancet Regional Health – Americas, o primeiro consenso nacional sobre medicina de precisão em tumores do sistema nervoso central (SNC) na infância. São 72 recomendações sobre biomarcadores essenciais e complementares para o diagnóstico, o prognóstico e o tratamento dos tumores pediátricos mais frequentes, como gliomas de baixo e alto grau, gliomas difusos da linha média, ependimomas e meduloblastomas.
Construído a partir de revisão da literatura e validado pelo método Delphi, o documento organiza as recomendações em duas frentes, agnósticas ao tecido e específicas por grupo histológico/molecular. Entre os destaques:
- Perfil de metilação do DNA em casos de histologia atípica ou incerteza diagnóstica;
- Pesquisa de fusões de NTRK e da mutação BRAF V600E em tumores refratários, com potencial resposta a terapias-alvo;
- Caracterização da via MAPK nos gliomas de baixo grau, avaliação de H3 K27 nos gliomas difusos da linha média e classificação molecular de meduloblastomas e ependimomas.
A mensagem central, segundo os autores, é que a avaliação molecular deixou de ser uma etapa complementar ou restrita à pesquisa: em vários tumores do SNC pediátrico, ela já integra o diagnóstico e orienta o tratamento correto. O consenso também reconhece o contexto brasileiro, nem todos os biomarcadores estão incorporados ao SUS, há centros sem acesso a sequenciamento (NGS) ou metiloma e barreiras regulatórias aos medicamentos-alvo e propõe uma estratégia escalonada, aplicável mesmo com recursos limitados.
Para conhecer as recomendações do consenso e o cenário de acesso no Brasil, confira a matéria completa aqui:
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