Estudos de vida real mostram que, ao interromper os agonistas do receptor de GLP-1, os pacientes voltam a ganhar peso em ritmo bem mais rápido do que após outros métodos de emagrecimento. O problema é relevante porque, segundo os dados, de 50% a 65% dos pacientes descontinuam o tratamento no primeiro ano — sobretudo por custo, efeitos colaterais e barreiras de cobertura.

Uma metanálise no The BMJ estimou que quem interrompe um agonista de GLP-1 ganha peso cerca de quatro vezes mais rápido do que após programas comportamentais e retorna ao peso inicial 2,4 anos antes. Com semaglutida ou tirzepatida, cerca de dois terços do peso perdido voltam em um ano, e boa parte dos benefícios cardiometabólicos regride em torno de 1,4 ano após a parada.

Diante disso, novas estratégias de “saída” vêm sendo estudadas para sustentar a perda de peso:

Procedimentos endoscópicos, como o Endosleeve (gastroplastia endoscópica), que alcançou 17,9% de perda ponderal total em 12 meses, muito acima da troca entre fármacos ou das mudanças de estilo de vida isoladas;

O remodelamento da mucosa duodenal, procedimento experimental de “reinício metabólico”, com resultados iniciais promissores;

A orforglipron, agonista de GLP-1 oral recém-aprovado pelo FDA, que ajudou a manter grande parte da perda de peso após a terapia injetável (estudo ATTAIN-MAINTAIN, Nature Medicine).

Especialistas lembram que a cirurgia bariátrica segue como a opção mais custo-efetiva a longo prazo para a obesidade grave e que os medicamentos antiobesidade devem ser vistos como parte de um portfólio de tratamento. A mensagem prática para o consultório é alinhar, desde o início, expectativas realistas sobre a provável duração necessária da terapia para manter os resultados.

 

Para conhecer os estudos e as estratégias pós-GLP-1 em detalhe, acesse a matéria completa aqui:

https://portugues.medscape.com/viewarticle/vida-p%C3%B3s-glp-1-sustentar-perda-ponderal-2026a1000nej