Abdom Radiol (NY). 2026 mar 9. doi: 10.1007/s00261-026-05448-7. Online ahead of print.

RESUMO

OBJETIVO: Investigar a precisão diagnóstica da imagem de curtose de difusão (DKI) na previsão do grau patológico do colangiocarcinoma intra-hepático (ICC) antes da cirurgia.

MÉTODOS: O estudo incluiu 48 pacientes com ICC confirmado por histopatologia (18 homens, 30 mulheres). A coorte era composta por 24 tumores moderadamente diferenciados (G2, grau intermediário) e 24 tumores pouco diferenciados (G3, grau alto). Foram realizados exames de RM pré-operatórios, incluindo DKI e imagem ponderada em difusão (DWI), e foram mensurados os valores de curtose média (MK), difusividade média (MD) e coeficiente de difusão aparente (ADC). O desempenho diagnóstico para prever ICC de alto grau via curva característica de operação do receptor (ROC) foi avaliado. Análises de regressão logística foram aplicadas para avaliar o valor de variáveis clínicas e laboratoriais e parâmetros de difusão como fatores de risco para o grau patológico.

RESULTADOS: O ICC de alto grau apresentou significativamente maior MK (0,85 ± 0,15 vs. 0,59 ± 0,12), mas menor MD (1,38 ± 0,48 vs. 2,15 ± 0,76 × 10⁻³ mm²/s) e ADC (0,98 ± 0,23 vs. 1,36 ± 0,39 × 10⁻³ mm²/s) do que os tumores de grau intermediário (todos P < 0,001). MK apresentou melhor desempenho diagnóstico (área sob a curva ROC = 0,925) em comparação com MD (AUC = 0,818) e ADC (AUC = 0,806) (todos P < 0,001). A análise univariada identificou o tamanho do tumor, MK, MD e ADC como preditores. A análise multivariada confirmou MK (OR: 3,321; IC 95%: 1,559-10,37; P < 0,001) como um preditor independente.

CONCLUSÃO: A MK derivada da DKI supera MD e ADC baseados em DWI na predição de ICC de alto grau e pode servir como um biomarcador pré-operatório não invasivo para orientar o manejo clínico.

PMID: 41801374 | DOI: 10.1007/s00261-026-05448-7

Para ler a postagem completa, visite o original: Leia a Postagem Completa