O artigo Transtornos Alimentares foi publicado em 2 de março de 2026 na revista J Eat Disord, volume 14, número 1, página 60, com o DOI 10.1186/s40337-026-01558-1.

RESUMO

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é amplamente descrita como um tratamento psicológico baseado em evidências, inclusive no cuidado de transtornos alimentares (TA). No entanto, a validade das evidências se limita às populações, medidas de desfecho e contextos de serviço representados nos estudos subjacentes. Este artigo argumenta que a TCC não é universalmente baseada em evidências e que estender seu status de evidência para pessoas neurodivergentes e comunidades indígenas, das Primeiras Nações e Māori não é justificado atualmente. Com base em estudos decoloniais, de neurodiversidade e literatura liderada por experiências vividas, o artigo mostra como os desenhos de pesquisa que priorizam a validade interna contribuíram para uma base de evidências que funciona como uma câmara de eco metodológica, reproduzindo resultados predominantemente obtidos em amostras branca, ocidental e em grande parte neurotípica. Como resultado, os estudos de TCC frequentemente carecem de validade externa para comunidades cujas experiências de sofrimento são moldadas por diferenças no processamento sensorial, dificuldades de funcionamento executivo, discriminação sistêmica, insegurança alimentar e o legado colonial de trauma, apagamento e despossessão. No cuidado de TA, essas limitações são ampliadas por estruturas diagnósticas e medidas de desfecho que privilegiam abordagens centradas no peso e modelos cognitivos neuronormativos e eurocêntricos, enquanto negligenciam fatores sensoriais, somáticos, culturais e sociopolíticos que impulsionam a doença. Evidências de participantes autistas e indígenas documentam desajustes e danos iatrogênicos nos caminhos baseados em TCC para TAs padrão. O artigo conclui que alegações universais sobre a TCC não são suportadas pela base de evidências atual e são melhor compreendidas como afirmações de evidências específicas da população fundamentadas em estudos co-projetados, medições culturalmente válidas e pesquisas de implementação que demonstram segurança, relevância e benefício para comunidades diversas.

PMID: 41772730 | DOI: 10.1186/s40337-026-01558-1

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