J Neuroradiol. 2026 Feb 27:101547. doi: 10.1016/j.neurad.2026.101547. Publicado online antes da impressão.

RESUMO

Para pacientes com estenose sintomática severa (>70%) da artéria carótida interna extracraniana, a terapia de revascularização, incluindo endarterectomia de carótida ou angioplastia de carótida, foi recomendada para reduzir o risco futuro de AVC¹. A incidência de tortuosidade da artéria carótida extracraniana foi de 9,5% em pacientes com AVC da circulação anterior que necessitaram de trombectomia². A tortuosidade carotídea foi associada de forma independente com menores taxas de efeito de passagem inicial e maior frequência de hemorragia intracraniana pós-trombectomia mecânica². Para angioplastia de carótida, uma artéria carótida tortuosa apresenta um desafio para o posicionamento do dispositivo de proteção. Estudo anterior indicou que a rotação da cabeça pode causar uma variação significativa do ângulo da artéria carótida interna³. Durante o procedimento, quando a cabeça foi virada para a esquerda, o grau de torção na artéria carótida melhorou. Aqui demonstramos que a rotação da cabeça promove a passagem do dispositivo de proteção por meio do segmento C1 da artéria carótida tortuosa. Ao encontrar dificuldades para passar um dispositivo de proteção por uma artéria carótida tortuosa, girar a cabeça para aliviar a tortuosidade da artéria carótida pode ser uma abordagem aplicável (vídeo 1).

PMID:41765361 | DOI:10.1016/j.neurad.2026.101547