O estudo teve como objetivo explorar os mecanismos subjacentes à angiogênese anormal na adenomiose (AM). Endométrios de adenomiose interna (AM-int) e externa (AM-ext) foram coletados para sequenciamento de RNA de célula única. Células que mostravam mudança consistente em grupos AM-int e AM-ext foram selecionadas como alvo da pesquisa. Experimentos funcionais foram realizados para avaliar a regulação da angiogênese. Proteínas específicas em exossomas derivados de células-alvo e as vias de sinalização envolvidas foram analisadas. No cenário de células únicas do endométrio na adenomiose, fibroblastos e células T apresentaram o maior número em células não imunes e imunes. A célula NK CD11d^+ foi encontrada correlacionada negativamente com a angiogênese. Os exossomas derivados de células NK CD11d^+ inibiram a formação de tubo, proliferação e migração celular; interromper a secreção de exossomas poderia atenuar os efeitos inibitórios. Um total de 175 proteínas únicas foi identificado nos exossomas derivados de células NK CD11d^+, principalmente envolvidas em vias de sinalização relacionadas à angiogênese. Uma proteína, HSPB1, foi anotada na via de sinalização estrela do MAPK. A interferência de HSPB1 poderia regular a angiogênese inibida pelos exossomas derivados de células NK CD11d^+. Em resumo, as composições celulares e funções no endométrio de adenomiose foram heterogêneas. As células NK CD11d^+ suprimem a angiogênese por meio da proteína exossômica HSPB1, oferecendo uma compreensão em nível celular da regulação da angiogênese na adenomiose do ponto de vista das células imunes.

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