Revista de Medicina Tropical e Saúde. 2026 Fev 28; 54(1):35. doi: 10.1186/s41182-026-00910-0.

RESUMO

ANTECEDENTES: É crucial monitorar a resposta ao tratamento da tuberculose pulmonar (TB), mas os biomarcadores não invasivos são limitados para pacientes incapazes de produzir escarro.

OBJETIVO: Avaliar a utilidade do ensaio de Antígeno LAM TB PATHFAST na urina para diagnóstico e monitoramento do tratamento da TB pulmonar.

MÉTODOS: Nove pacientes com TB confirmada no Hospital Universitário de Larissa, Grécia, foram acompanhados longitudinalmente. Amostras de urina foram coletadas no início do tratamento e nas semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. As concentrações de Lipoarabinomanano (LAM) foram medidas usando o ensaio de Antígeno LAM TB PATHFAST; valores ≥ 10 pg/mL foram considerados positivos.

RESULTADOS: A positividade de LAM urinário atingiu o pico entre as semanas 4 e 12. Três padrões cinéticos surgiram: (i) declínio pronunciado inicial em pacientes com alto LAM basal; (ii) diminuições modestas em pacientes basais intermediários; e (iii) trajetórias variáveis ou crescente em pacientes de baixo nível basal. Os padrões refletiram os padrões de LAM em escarro previamente relatados. Um paciente tratado apenas com critérios clínicos mostrou positividade basal, e dois pacientes com infecção micobacteriana não tuberculosa também testaram positivo.

CONCLUSÕES: As cinéticas de LAM urinário refletem de perto os padrões derivados de escarro, apoiando a urina como um espécime não invasivo para monitoramento serial da TB. A interpretação de resultados de baixo nível basal requer cautela, e estudos adicionais com coortes maiores são justificados.

PMID: 41761354 | PMC: PMC12949493 | DOI: 10.1186/s41182-026-00910-0

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