Oral Oncol. 2026 Fev 26;175:107910. doi: 10.1016/j.oraloncology.2026.107910. Online ahead of print.

RESUMO

O adenocarcinoma polimorfo (PAC) é um subtipo distinto de carcinoma de glândulas salivares (SGC), e sua ocorrência na base da língua é incomum. Opções de tratamento sistêmico eficazes para pacientes com doença avançada continuam limitadas. Embora a baixa expressão de HER2 tenha sido identificada em um subconjunto de SGCs, atualmente não existem evidências que apoiem o uso de conjugados de anticorpos-droga (ADCs) direcionados a HER2 em PAC com baixa expressão de HER2. APRESENTAÇÃO DO CASO: Uma mulher de 72 anos com PAC de baixa expressão de HER2 (imuno-histoquímica 1+) na base da língua apresentou metástases nodais cervicais (cT3N2cM0, Estágio IVA). O tumor progrediu após dois ciclos de quimioterapia de indução de primeira linha com paclitaxel e cisplatina. A paciente recusou a cirurgia radical e radioterapia devido a preocupações com morbidade funcional. Posteriormente, ela recebeu disitamabe vedotina combinada com cisplatina, seguida de terapia de manutenção com disitamabe vedotina. Este regime resultou em melhora sintomática rápida e regressão radiológica da lesão primária, alcançando controle da doença sustentado por mais de oito meses no momento do relato, com apenas neuropatia periférica de grau 1-2 observada. CONCLUSÕES: Até onde sabemos, este é o primeiro caso relatado de PAC de baixa expressão de HER2 alcançando controle duradouro da doença com um ADC direcionado a HER2 após falha na quimioterapia. A resposta à disitamabe vedotina, apesar da progressão prévia com taxanos, sugere o papel crítico potencial da entrega de drogas mediada por HER2 e indica que a baixa densidade de antígenos pode ser suficiente para a eficácia do ADC. Este caso indica a importância do teste rotineiro de HER2 com categorização explícita de baixa expressão de HER2 em SGCs avançados e oferece evidências preliminares que podem auxiliar na expansão das opções terapêuticas para essa população refratária ao tratamento.

PMID: 41762586 | DOI: 10.1016/j.oraloncology.2026.107910

Para ler a postagem completa, visite o original: Leia a Postagem Completa