Revista de Medicina Tropical e Saúde. 2026 Feb 28;54(1):35. doi: 10.1186/s41182-026-00910-0.

RESUMO

ANTECEDENTES: O monitoramento da resposta ao tratamento da tuberculose pulmonar (TB) é crucial, mas os biomarcadores não invasivos são limitados para pacientes incapazes de produzir escarro.

OBJETIVO: Avaliar a utilidade do teste de antígeno PATHFAST TB LAM na urina para diagnóstico e monitoramento do tratamento da TB pulmonar.

MÉTODOS: Nove pacientes com TB confirmada no Hospital Universitário de Larissa, Grécia, foram acompanhados longitudinalmente. Amostras de urina foram coletadas no início do tratamento e nas semanas 2, 4, 8, 12, 16, 20 e 24. As concentrações de lipoarabinomanano (LAM) foram medidas usando o teste de antígeno PATHFAST TB LAM; valores ≥ 10 pg/mL foram considerados positivos.

RESULTADOS: A positividade de LAM urinário atingiu o pico entre as semanas 4 e 12. Três padrões cinéticos emergiram: (i) declínio pronunciado inicial em pacientes com alto LAM basal; (ii) diminuições modestas em pacientes de linha de base intermediária; e (iii) trajetórias variáveis ou crescentes em pacientes de linha de base baixa. Os padrões refletiram previamente os kinetics de LAM de escarro relatados. Um paciente tratado apenas com base em critérios clínicos mostrou positividade basal, e dois pacientes com infecção micobacteriana não tuberculosa também testaram positivo.

CONCLUSÕES: A cinética de LAM urinário reflete de perto os padrões derivados de escarro, apoiando a urina como um espécime não invasivo para o monitoramento serial de TB. A interpretação dos resultados de linha de base baixa requer cautela, e mais estudos com coortes maiores são justificados.

PMID: 41761354 | DOI: 10.1186/s41182-026-00910-0

Para ler a postagem completa, visite o original: Leia a Postagem Completa