Revista Asiática de Cardiologia e Cirurgia Torácica. 23 de fevereiro de 2026. doi: 10.1177/02184923261424929. Publicação online antes da impressão.

RESUMO

Pacientes com sequelas pós-tuberculose frequentemente apresentam aspergiloma, bronquiectasia ou fibrose densa, apesar de uma terapia médica adequada, tornando-se o subconjunto mais desafiador para a cirurgia torácica. Em nossa experiência com 632 casos de sequelas parenquimatosas pulmonares pós-tuberculose, 17% demonstraram extensão trans-fissural. Entre vários preditores de maus resultados cirúrgicos, a extensão trans-fissural nas sequelas pós-tuberculose foi o determinante crítico, demonstrando a cronicidade e agressividade do envolvimento parenquimatoso. Isso exigiu ressecções lobares estendidas, resultando em um tempo operatório mais longo, mais perda de sangue intraoperatória, maior incidência de espaço residual, escape de ar prolongado, coleções infectadas pós-operatórias e necessidade de reoperação (ou seja, toracostomia por janela ou pneumonectomia completa) em comparação com pacientes com doença limitada a um lobo. Neste grupo complexo, o reconhecimento da extensão trans-fissural pré-operatoriamente é necessário para a estratificação de risco, planejamento operatório e adoção de estratégias preventivas para otimizar os resultados cirúrgicos.

PMID: 41725551 | DOI: 10.1177/02184923261424929

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