Manejo percutâneo versus cirúrgico na colecistite aguda: abordando viés de seleção em metanálises

Revista Mundial de Cirurgia de Emergência. 13 de fevereiro de 2026; 21(1):9. doi: 10.1186/s13017-026-00671-5.

RESUMO

Este comentário aborda a pesquisa recente intitulada Comparação dos resultados do tratamento percutâneo e da colecistectomia em pacientes com colecistite aguda: uma revisão sistemática e meta-análise publicada na Revista Mundial de Cirurgia de Emergência. A revisão confirma que a colecistectomia (CC), especialmente a laparoscópica, está associada a menores taxas de mortalidade e readmissão em comparação com a colecistostomia percutânea (PC). No entanto, este comentário enfatiza que a interpretação desses resultados deve considerar o viés de seleção inerente: na prática clínica, a PC é tipicamente reservada para pacientes de alto risco que não são adequados para cirurgia imediata. Assim, as diferenças de resultados observadas refletem parcialmente disparidades no risco basal em vez da eficácia terapêutica isoladamente. O verdadeiro valor da revisão está em reforçar a CC precoce como padrão de cuidado para pacientes adequados e esclarecer o papel da PC como terapia ponte para estabilizar os pacientes para a cirurgia definitiva subsequente. Pesquisas futuras devem focar na otimização da estratificação de risco e no momento da CC tardia após a PC.

PMID: 41689113 | DOI: 10.1186/s13017-026-00671-5

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