**Resumo**

O linfoma folicular (LF) é o linfoma não Hodgkin indolente mais comum em países ocidentais, com idade média ao diagnóstico de 65 anos. Regimes de tratamento de primeira linha que combinam Bendamustina (B) com Rituximabe (R) ou Obinutuzumabe (G) têm mostrado resultados favoráveis em testes clínicos pivotais. Sua eficácia e segurança em pacientes com 70 anos ou mais, que frequentemente recebem doses reduzidas, permanecem incertas. Este estudo retrospectivo avaliou o impacto da Intensidade de Dose Administrada de Bendamustina reduzida (DDI, calculada como a quantidade total de Bendamustina (mg/m²) administrada dividida pelo tempo necessário para completar o regime, com imputação para ciclos perdidos) em resultados e toxicidades em pacientes com LF (grau 1-3a) com 70 anos ou mais tratados com B-R ou B-G entre janeiro de 2014 e dezembro de 2023 em nosso centro. Os pacientes foram categorizados em intensidade reduzida (DDI baixa) e intensidade total (DDI alta), com base na DDI mediana da coorte. A eficácia foi avaliada no cenário de DDI baixa versus DDI alta, enquanto os desfechos de toxicidade foram avaliados na população idosa (idade ≥ 70 e < 75 anos) versus muito idosa (idade ≥ 75 anos). Os desfechos primários incluíram sobrevida sem progressão (PFS) e sobrevida global (OS). Os desfechos secundários incluíram taxas de resposta, progressão da doença em 24 meses (POD24) e toxicidades. Entre 139 pacientes com LF, 39 preencheram os critérios de inclusão (acompanhamento mediano: 73 meses). A mediana de OS foi de 31,5 versus 65,0 meses (p 0,238) e a mediana de PFS foi de 20,5 versus 28,0 meses (p = 0,081) para DDI baixa (n = 20) e DDI alta (n = 19), respectivamente. A taxa de resposta objetiva foi de 78,9% versus 100% (p = 0,105); a taxa de resposta completa foi de 36,8% versus 72,2% (p = 0,067). As taxas de POD24 foram semelhantes (29,4% versus 22,2%, p = 0,711). Os pacientes eram significativamente mais velhos no grupo de DDI baixa; outras características basais foram comparáveis. A análise de toxicidade não mostrou diferença significativa em eventos hematológicos de grau ≥ 3 (p = 0,399) ou não hematológicos (p = 0,920), ou taxa de hospitalização (p = 0,378) entre idosos e muito idosos. As neoplasias primárias secundárias (SPM) ocorreram em 13 pacientes (34,2%), sem diferença entre os grupos. Esses achados apoiam a viabilidade da redução da dose de bendamustina em pacientes idosos com LF, não mostrando comprometimento significativo na eficácia ou aumento de toxicidade. No entanto, estudos prospectivos maiores são necessários para confirmar as estratégias de dosagem ideais nessa população.

PMID: [41642496](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41642496/?utm_source=WordPress&utm_medium=rss&utm_campaign=pubmed-2&utm_content=1rUyv9-0xUipl5gG2zJybQRgh3RtNFic9Q5cAFjKoFpH5yXAM4&fc=20240810144647&ff=20260207105236&v=2.18.0.post22+67771e2) | PMC: [PMC12876546](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/PMC12876546/?utm_source=WordPress&utm_medium=rss&utm_campaign=pubmed-2&utm_content=1rUyv9-0xUipl5gG2zJybQRgh3RtNFic9Q5cAFjKoFpH5yXAM4&fc=20240810144647&ff=20260207105236&v=2.18.0.post22+67771e2) | DOI: [10.1007/s00277-026-06770-2](https://doi.org/10.1007/s00277-026-06770-2)

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