Revista Redução de Danos. 2026 Fev 6;23(1):25. doi: 10.1186/s12954-025-01360-3.

RESUMO

FUNDO: O Transtorno do Uso de Álcool (TUA) é um dos principais contribuintes para a morbidade e mortalidade global, afetando desproporcionalmente pessoas em situação de sem-teto. Os Programas de Álcool Controlado (PACs) representam uma estratégia baseada na redução de danos para indivíduos com TUA grave e em situação de sem-teto, oferecendo quantidades controladas de álcool juntamente com apoio abrangente à saúde e social. Apesar do crescente número de evidências dos benefícios dos PACs, perguntas importantes ainda permanecem sobre como integrar melhor os cuidados sociais e médicos, e como adaptar os serviços para alinhar com os objetivos, valores e contextos sociais e estruturais mais amplos dos participantes.

CORPO PRINCIPAL: Este comentário explora as estratégias operacionais e práticas clínicas do Programa de Saúde da Cidade Interior de Ottawa (PSCI), que está em funcionamento desde 2001. Descrevemos como o programa está integrado em moradias de apoio e aproveita uma equipe interdisciplinar – incluindo trabalhadores pares e um curador indígena – para fornecer cuidados centrados na pessoa. Os principais componentes incluem entrega estruturada de álcool adaptada às necessidades individuais, fornecimento de refeições, apoio social incluindo treinamento em habilidades de vida, administração de medicamentos e serviços abrangentes de saúde física e mental. Os cuidados clínicos são adaptados às circunstâncias, desafios e objetivos diários dos participantes no manejo de seu TUA, com atenção especial para higiene e nutrição, rastreamento proativo de declínio de saúde e gerenciamento oportuno de complicações comuns de saúde. O programa opera por meio de parcerias sólidas com organizações comunitárias, farmácias e subespecialistas, para permitir cuidados integrados e coordenados. Abordagens colaborativas e informadas por trauma reduzem a dependência de cuidados de emergência e promovem um senso de dignidade, estabilidade e comunidade.

CONCLUSÃO: Os PACs evoluíram de intervenções experimentais para modelos de redução de danos reconhecidos internacionalmente. O PAC do PSCI demonstra como a integração de moradia, serviços de saúde e apoio social pode atender às necessidades complexas de indivíduos em situação de sem-teto e com TUA grave. No entanto, desafios permanecem na ampliação desses modelos, no aperfeiçoamento dos protocolos de triagem e no desenvolvimento de estruturas de políticas baseadas em evidências. Este comentário oferece insights práticos para informar a operação eficaz dos PACs e pede por pesquisas e diálogos contínuos para garantir que permaneçam adaptáveis, sustentáveis e alinhados com as realidades das populações atendidas.

PMID: [41645188](https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41645188/?utm_source=WordPress&utm_medium=rss&utm_campaign=pubmed-2&utm_content=1rUyv9-0xUipl5gG2zJybQRgh3RtNFic9Q5cAFjKoFpH5yXAM4&fc=20240810144647&ff=20260207105236&v=2.18.0.post22+67771e2) | PMC: [PMC12879482](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/PMC12879482/?utm_source=WordPress&utm_medium=rss&utm_campaign=pubmed-2&utm_content=1rUyv9-0xUipl5gG2zJybQRgh3RtNFic9Q5cAFjKoFpH5yXAM4&fc=20240810144647&ff=20260207105236&v=2.18.0.post22+67771e2) | DOI: [10.1186/s12954-025-01360-3](https://doi.org/10.1186/s12954-025-01360-3)

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