Indian J Surg Oncol. 2025 Dec;16(6):1550-1552. doi: 10.1007/s13193-025-02242-7. Epub 2025 Mar 1.
RESUMO
O cisto da região da cauda (TGC) é uma lesão congênita rara observada no espaço retroretal e ocorre devido à falta de regressão do apêndice da região da cauda derivado do intestino primitivo embrionário. Aqui, uma mulher de 46 anos apresentou um inchaço cístico doloroso na região sacral por 3 meses. Histórico prévio de inchaço na região sacral, observado desde o nascimento, foi excisado em 2020 e diagnosticado como TGC. O inchaço recidivou e foi aspirado quatro vezes entre 2021 e 2023. O exame mostrou um inchaço difuso, macio, flutuante, com bordas mal definidas de tamanho 10 × 8 cm, juntamente com linfadenopatia inguinal direita. A PET-CT mostrou uma lesão cística sólida bem definida, multiloculada, heterointensa medindo 11 × 9,2 × 11,7 cm na região presacral infiltrando o corpo vertebral S3-S5 e o músculo glúteo médio. Linfonodos ilíacos bilaterais, inguinais direitos e glúteos inferiores direitos apresentaram depósitos metastáticos. Diagnósticos diferenciais de transformação maligna do TGC com metástases e cordoma com metástases foram considerados. Uma biópsia do linfonodo inguinal direito mostrou células tumorais agrupadas em aglomerados e ácinos, indicando características de adenocarcinoma metastático. As células tumorais foram imunopositivas para pan CK, CK 20 e CDX 2 e negativas para CK 7 e S-100. O inchaço sacral doloroso com um histórico passado significativo de TGC com recorrências, infiltração do corpo vertebral, depósitos metastáticos no linfonodo e positividade para pan CK, CK 20 e CDX 2 nos ajudaram a diagnosticar adenocarcinoma com metástases linfonodais de um TGC recorrente. A paciente está atualmente recebendo quimioterapia e está em acompanhamento.
PMID: 41415788 | PMC: PMC12708479 | DOI: 10.1007/s13193-025-02242-7
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