Cardiooncologia. 17 de dezembro de 2025; 11(1):112. doi: 10.1186/s40959-025-00403-9.

RESUMO

ANTECEDENTES: Disparidades raciais na mortalidade por todas as causas após o câncer de mama (CM) têm sido documentadas. Enquanto o risco elevado de mortalidade por CM vivenciado por mulheres negras é claro, não está claro o a contribuição relativa da mortalidade por doença cardiovascular (DCV) para a disparidade de sobrevivência em mulheres negras.

MÉTODOS: Esta análise da Iniciativa de Saúde da Mulher (WHI) incluiu 8.410 mulheres diagnosticadas com CM invasivo durante o acompanhamento. Eventos cardiovasculares (CV) foram definidos como infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca ou acidente vascular cerebral adjudicados. A causa da morte foi determinada por adjudicação através de revisão de prontuário médico, códigos da CID, certificado de óbito e/ou relatório de autópsia. As taxas de incidência cumulativa de 10 anos foram calculadas para eventos CV, mortalidade por DCV e mortalidade por CM, estratificadas por raça. Razões de perigo de subdistribuição (sHR) foram calculadas usando modelos de Fine e Gray para considerar riscos concorrentes.

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RESULTADOS: Em sobreviventes de CM (idade média = 70,9 anos, acompanhamento mediano = 15,1 anos), 8,5% autodeclararam-se negras. Em comparação com mulheres brancas, mulheres negras tiveram maior incidência cumulativa de 10 anos de eventos CV não fatais (10,9% vs. 8,2%, P = 0,001) e mortalidade por CM (15,3% vs. 11,5%, P = 0,039). Em contraste, mulheres brancas tiveram maior incidência de 10 anos de mortalidade por DCV (7,2% vs. 10,1%, P = 0,001). A mortalidade por CM em mulheres negras representou uma proporção maior de mortes (35% vs. 20%), o que não foi verdade para mulheres brancas.

CONCLUSÃO: Nosso estudo reforça descobertas anteriores de que disparidades raciais são vivenciadas por mulheres negras com CM. Isso pode ser em grande parte impulsionado pela mortalidade por CM. No entanto, se melhorias na mortalidade por CM forem feitas para reduzir essa lacuna, as disparidades na mortalidade por DCV podem se tornar mais proeminentes devido a disparidades raciais em eventos CV.

PMID:41408582 | DOI:10.1186/s40959-025-00403-9

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