Revista Médica Ann Surg (Lond). 28 de Outubro de 2025; 87(12):9157-9158. doi: 10.1097/MS9.0000000000004174. Publicação online em dezembro de 2025.
RESUMO
As vacinas de RNA mensageiro (mRNA) estão emergindo como ferramentas poderosas na oncologia, estendendo seu sucesso de doenças infecciosas para a imunoterapia do câncer. Globalmente, mais de 13,5 bilhões de doses de vacinas mRNA foram administradas, estabelecendo um forte histórico de segurança e adaptabilidade. Na oncologia cirúrgica, onde 25-40% dos pacientes experimentam recorrência pós-operatória, as vacinas mRNA oferecem uma nova vertente para a vigilância imunológica duradoura. As vacinas mRNA personalizadas codificando neoantígenos específicos do tumor demonstraram taxas de resposta objetivas de 44% em melanoma e uma redução de 50% na recorrência quando combinadas com inibidores de checkpoints. Em câncer de pâncreas, dados da fase inicial demonstraram expansão de células T específicas para neoantígenos em metade dos receptores, melhorando os intervalos livres de recorrência. Além disso, evidências emergentes relacionam a composição da microbiota intestinal com a farmacodinâmica das vacinas mRNA, influenciando a ativação das células T em até 35%, como demonstrado em análises farmacomicrobiômicas recentes. Essas descobertas sugerem que a integração das vacinas mRNA no cuidado perioperatório do câncer poderia transformar os resultados pós-operatórios por meio da imunoterapia de precisão. Coletivamente, esse paradigma marca uma nova era na imunoterapia do neoplasma e na oncologia cirúrgica de precisão, unindo a ciência imunológica ao cuidado personalizado.
PMID: 41377431 | PMC: PMC12688715 | DOI: 10.1097/MS9.0000000000004174

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