Cirurgia acordado e música: dois casos ilustrativos de resseção frontal em pianistas

Neurocirurgia. 2025 Nov 19:101753. doi: 10.1016/j.neuchi.2025.101753. Online antes da impressão.

RESUMO

A anatomia funcional subjacente à percepção e produção musical tem sido amplamente descrita na literatura, juntamente com alguns exemplos de tarefas musicais adotadas durante a cirurgia acordada. Nós utilizamos um teste de tocar teclado para monitoramento per-operatório de dois pacientes afetados por uma lesão glial. Nossos dois casos diferem em idade, lateralização e localização hemisférica da lesão. Um deles, que apresentou uma lesão no giro frontal médio esquerdo, mostrou uma diminuição em sua capacidade de tocar piano, juntamente com outras anormalidades neurológicas, das quais ele se recuperou completamente dentro de um ano. O outro paciente, cuja lesão era ao contrário, à direita e pré-frontal, não demonstrou quaisquer anomalias relacionadas à música. Os desfechos de nossos pacientes são consistentes com a literatura anterior sobre lateralização e localização das funções relacionadas à música em músicos. Em nosso caso à esquerda, o surgimento de uma desaceleração na execução de piano, sem outras anormalidades relevantes de linguagem, sensoriais ou motoras, confirmadas por erros em nomear figuras (DO80 N-1) realizadas simultaneamente com uma tarefa motora, nos levou a interromper nossa ressecção, permitindo que o paciente se recuperasse totalmente dentro de um ano, sugerindo, com as limitações que discutiremos posteriormente, uma certa sensibilidade da ação de tocar para a detecção precoce de anormalidades cognitivas, geralmente determinadas com uma estratégia de teste de alternância de tarefas.

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PMID:41271094 | DOI:10.1016/j.neuchi.2025.101753

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