J Cancer Res Ther. 2025 Abr 1;21(3):758-761. doi: 10.4103/jcrt.jcrt_37_25. Publicado online em 2025 Jul 5.

RESUMO

Uma abordagem integrada e multidisciplinar baseada em equipe para pacientes desde o momento em que a cirurgia é contemplada até a completa recuperação é a essência do cuidado perioperatório. O manejo de grandes massas de tecido mole nas costas é muito desafiador, com múltiplos aspectos que requerem cuidados precisos e um planejamento erudito. Nosso caso de carcinoma de células de Merkel é uma excelente manifestação de um cenário tão complexo. Uma abordagem multidisciplinar com comunicação em circuito fechado é essencial para enfrentar os desafios com a necessidade de adaptar o manejo para a imunoterapia e suas complicações, grande massa com áreas de necrose levando a sepse, dificuldade na ventilação com máscara e intubação devido à postura limitada, acesso vascular muito pobre, necessidade de infusor rápido para ressuscitação, débito cardíaco e variação da pressão de pulso para monitoramento hemodinâmico, desafios com posição de bruços intraoperatória com cirurgia plástica complexa reconstrutiva e extubação na posição de decúbito lateral.

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PMID:40616567 | DOI:10.4103/jcrt.jcrt_37_25

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