Neurol Sci. 2025 Maio 24. doi: 10.1007/s10072-025-08252-1. Online antes da publicação.

RESUMO

OBJETIVO: Anomalias da artéria carótida interna (ACI) são raras, sendo a ACI uma das artérias mais estáveis do ponto de vista embriológico. No entanto, duplicações e fenestrações não são incomuns, mesmo no segmento cervical, mas anomalias mais complexas (por exemplo, ACI aberrante) são particularmente raras.

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MÉTODOS: Apresentamos um achado incidental em um paciente submetido a estudo ultrassonográfico das artérias do pescoço, seguido por Angiotomografia Computadorizada (CTA) e Angiografia por Subtração Digital (DSA), encontrando um padrão anômalo na ACI cervical esquerda com aparência multicanal em todo o percurso extracraniano. O paciente não relatou nenhum sintoma ou evento clínico e a Ressonância Magnética Cerebral (RMC) não mostrou alterações de sinal. A embriologia da ACI foi investigada para encontrar uma possível interpretação como anomalia x anormalidade, considerando os estágios do embrião quando o terceiro arco aórtico é constituído por vários canais não fundidos e comparando o padrão de imagem dos pacientes presentes com a fisiopatologia já conhecida da fenestração e duplicação da ACI, além da rete mirabile mais complexa. Causas adquiridas também foram consideradas, em particular a pseudo-recanalização da oclusão da ACI através dos vasa vasorum.

CONCLUSÕES: O padrão multicanal da ACI extracraniana no caso apresentado provavelmente está em uma das extremidades do espectro de anomalias potenciais da ACI, embora não seja possível excluir completamente uma causa adquirida.

PMID:40411703 | DOI:10.1007/s10072-025-08252-1