Precisão dos sistemas de teste de POC para triagem de HPV: a importância da prevalência da doença e das características da população triada

Infect Agent Cancer. 2024 Dec 21;19(1):65. doi: 10.1186/s13027-024-00629-9.

RESUMO

A revista Infectious Agents and Cancer lançou recentemente uma nova coleção de artigos sobre “Point-of-Care (POC) para cânceres genitais relacionados ao HPV”, reunindo trabalhos interessantes sobre a precisão dos testes de HPV para triagem. Essa iniciativa editorial nos deu a oportunidade de refletir sobre as relações entre as medidas de precisão, prevalência e características da população testada no caso da triagem baseada em HPV. Na avaliação dos testes de triagem, analisamos a precisão clínica do teste como uma característica intrínseca do ensaio, que interage com as características da população, resultando no desempenho da triagem. No caso do teste de HPV, a precisão clínica deve ser conceituada em dois passos, a precisão analítica do ensaio para a infecção por HPV e a ligação biológica entre a infecção por HPV e a doença-alvo, ou seja, a neoplasia intraepitelial cervical de alto grau (NIC-AG). Esta abordagem destaca que apenas alguns casos falsos positivos resultam de uma falta de especificidade analítica, enquanto a maioria deriva de mulheres que têm a infecção, mas que não progrediu para NIC-AG. Além disso, o aumento da prevalência de NIC-AG resulta em aumentos relevantes do VPP somente se devido ou associado a exposições que aumentam a progressão da infecção para NIC-AG ou a duração desta última; enquanto um aumento devido a uma maior prevalência da infecção por HPV afetaria apenas marginalmente o VPP. Essa abordagem pode ajudar a modelar o desempenho da triagem cervical baseada em HPV.

PMID:39709487 | DOI:10.1186/s13027-024-00629-9