Arq Bras Cir Dig. 2024 dez 2;37:e1834. doi: 10.1590/0102-6720202400040e1834. Coleção 2024.

RESUMO

INTRODUÇÃO: O pâncreas divisum é uma anomalia anatômica em que a junção dos ductos pancreáticos principal e acessório falha em ocorrer, e o ducto de menor calibre assume o papel dominante, resultando em sobrecarga durante o escoamento da secreção do órgão através da papila duodenal menor.

OBJETIVOS: Relatar um caso de pancreatite aguda recorrente devido a pâncreas divisum sintomático que foi submetido a pancreatoduodenectomia.

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RELATO DE CASO: Um paciente do sexo masculino, 21 anos, apresentou crises dolorosas intermitentes, localizadas no abdômen superior, com irradiação para as costas, associadas a náuseas e vômitos, nos últimos três anos. A ressonância magnética e a colangiopancreatografia retrógrada endoscópica revelaram pâncreas divisum, posteriormente confirmado por ultrassonografia endoscópica. Foi realizada uma tentativa de intervenção endoscópica, mas não foi possível cateterizar a papila menor; portanto, indicou-se uma pancreatoduodenectomia. O órgão foi identificado como duro e atrofiado, com inflamação peripancreática moderada. Os achados histopatológicos também identificaram um tumor neuroendócrino bem diferenciado do tipo G1 focal medindo 0,4 cm.

CONCLUSÕES: Em pacientes com pâncreas divisum, casos raros podem evoluir para pancreatite aguda recorrente. A pancreatoduodenectomia é uma opção em pacientes sintomáticos que não tiveram sucesso com o tratamento endoscópico.

PMID:39630835 | DOI:10.1590/0102-6720202400040e1834