Qual é o momento certo para operar a fenda palatina?

Tá vendo a cicatriz do Coring…, digo Joaquin Phoenix aí em cima? Ela tem tudo a ver com essa matéria.

O ator nasceu com lábio leporino, um tipo de fenda oral que acomete um total de 2,1 a cada 1000 nascidos vivos; e a cicatriz vem da correção dessa condição.

Mas não é exatamente sobre o lábio leporino o tema dessa matéria, mas sim sobre outro tipo de fenda oral que pode estar associada: a fenda palatina

SciELO - Brasil - Fissuras lábio-palatinas: série de casos clínicos  incomuns Fissuras lábio-palatinas: série de casos clínicos incomuns

As fendas orais, além de possuírem um fator genético importante, também podem ser causadas pelo uso de álcool e tabaco durante a gestação. Essa condição, como você pode imaginar, interfere na alimentação e no desenvolvimento da fala e aumenta o risco de otites e seu tratamento é cirúrgico.

No entanto, não sabemos exatamente em que momento realizar essa cirurgia: se aos 6 meses de idade ou as 12 meses. Pensando nisso, alguns pesquisadores do Reino Unido realizaram esse estudo publicado na NEJM.

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Eles dividiram 558 bebês com fissura de palato isolada não sindrômica em dois grupos:

  • Grupo 1: 281 bebês realizaram a cirurgia aos 6 meses
  • Grupo 2: 277 bebês realizaram a cirurgia aos 12 meses

Depois disso, eles acompanharam esses bebês até os 5 anos de idade e avaliaram em ambos os grupos o desenvolvimento da fala, complicações pós-operatórias, sensibilidade auditiva, desenvolvimento dentofacial e crescimento. Além disso, viram também se houve insuficiência velofaríngea aos 5 anos.

Vamos aos resultados:

  • Insuficiência velofaríngea: 8,9% no Grupo 1 x 15% no Grupo 2
  • Em ambos os grupos, as complicações no pós-operatório foram semelhantes
  • Eventos adversos graves aconteceram em ambos os grupos e todos foram resolvidos durante acompanhamento (4 no Grupo 1 e 1 no Grupo 2)

Ou seja, o estudo mostrou que a cirurgia aos 6 meses é mais segura em relação à insuficiência velofaríngea, mas bem semelhante nos outros aspectos quando comparada à cirurgia aos 12 meses.

Agora, além de saber quando indicar a cirurgia pra essa condição, toda vez que você ver o Joaquin, vai lembrar da Into. De nada hehe😉

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