Apixaban versus HNFb em CAT/TVP: Um Comentário sobre a Heterogeneidade Clínica e Metodológica

Cardiovasc Drugs Ther. 2026 Sep 14. doi: 10.1007/s10557-026-07960-w. Online ahead of print.

RESUMO

Elogiamos Huang et al. por separar o tratamento da profilaxia pós-operatória em CAT/TVP. No entanto, a análise combinada ainda inclui padrões de exposição clinicamente distintos, comparadores heterogêneos de HBPM e estudos com janelas de acompanhamento diferentes, o que limita a interpretabilidade das razões de risco relatadas. Estudos observacionais antes e depois e estudos de melhoria de qualidade também são vulneráveis ao viés da tendência secular, e o tratamento agudo não deve ser mesclado com terapia prolongada. Futuras meta-análises devem usar estratificação específica de drogas, métodos padronizados pelo tempo ou baseados em risco, controles simultâneos e análises específicas de fase para estimar melhor o efeito apixaban, preservando diferenças clinicamente importantes entre indicações e fases de tratamento na trombose associada ao câncer em diferentes cenários e melhorando a tomada de decisão na prática.

PMID: 42734692 | DOI: 10.1007/s10557-026-07960-w

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