Revista de Revasculariza\u00e7\u00e3o Cardiovascular. 2026 Out 20:S1553-8389(26)00435-5. doi: 10.1016\/j.carrev.2026.10.011. Online antes da impress\u00e3o.<\/p>\n
RESUMO<\/p>\n
ANTECEDENTES: No ensaio randomizado CRABBIS, uma t\u00e9cnica de otimiza\u00e7\u00e3o proximal (POT) sequencial OTIMIZA\u00c7\u00c3O proximal-kissing-POT (PKP) proporcionou uma melhor geometria de stent definida por tomografia de coer\u00eancia \u00f3ptica (OCT) do que o POT-Lateral-POT (PSP) em grandes bifurca\u00e7\u00f5es. Se um resultado sub\u00f3timo do PSP pode ser corrigido durante o mesmo procedimento \u00e9 desconhecido.<\/p>\n
M\u00c9TODOS: Nesta suban\u00e1lise de OCT pr\u00e9-especificada, um resultado sub\u00f3timo p\u00f3s-PSP (\u00e1rea m\u00ednima do stent < 90% da refer\u00eancia e\/ou malposi\u00e7\u00e3o) foi corrigido com infla\u00e7\u00e3o de bal\u00e3o de beijo e POT final. A geometria do stent antes e ap\u00f3s a corre\u00e7\u00e3o foi comparada em quatro segmentos e com o bra\u00e7o PKP de \u00fanico stent randomizado.<\/p>\n
RESULTADOS: O resultado foi sub\u00f3timo em 22 dos 30 pacientes (73,3%); 16 tiveram OCT emparelhada. Ap\u00f3s corre\u00e7\u00e3o, a \u00e1rea m\u00ednima do stent aumentou no vaso principal proximal (12,5 para 14,6 mm\u00b2) e distal (7,4 para 9,1 mm\u00b2), ambos significativos ap\u00f3s corre\u00e7\u00e3o de Holm, e a subexpans\u00e3o distal diminuiu de 13\/16 (81%) para 5\/16 (31%). Ganhos na borda proximal e n\u00facleo de bifurca\u00e7\u00e3o e a redu\u00e7\u00e3o da malposi\u00e7\u00e3o n\u00e3o sobreviveram \u00e0 corre\u00e7\u00e3o; a excentricidade n\u00e3o mudou significativamente. N\u00e3o foi encontrada diferen\u00e7a significativa em rela\u00e7\u00e3o ao bra\u00e7o PKP de \u00fanico stent, mas o estudo tinha 80% de poder apenas para diferen\u00e7as de 2,1 a 3,3 mm\u00b2. Dos oito resultados julgados \u00f3timos, seis ainda mostraram subexpans\u00e3o distal.<\/p>\n
CONCLUS\u00d5ES: Um resultado sub\u00f3timo do PSP pode ser melhorado no mesmo procedimento por meio de infla\u00e7\u00e3o corretiva de bal\u00e3o de beijo e POT final, principalmente atrav\u00e9s de \u00e1rea de stent maior e expans\u00e3o do vaso principal. n\u00e3o diferiu significativamente de um PKP inicial, mas a equival\u00eancia n\u00e3o pode ser estabelecida. Um resultado do PSP considerado \u00f3timo durante o procedimento n\u00e3o \u00e9 necessariamente \u00f3timo na an\u00e1lise offline da OCT.<\/p>\n
PMID: 42907254 | DOI: 10.1016\/j.carrev.2026.10.011<\/p>\n