Revista Japonesa de Cardiologia. 2026 Set 7:S0914-5087(26)00179-6. doi: 10.1016\/j.jjcc.2026.09.002. Online antes da impress\u00e3o.<\/p>\n
RESUMO<\/p>\n
CONTEXTUALIZA\u00c7\u00c3O: Este estudo teve como objetivo determinar o impacto progn\u00f3stico da fibrose hep\u00e1tica na inerva\u00e7\u00e3o simp\u00e1tica card\u00edaca e na fun\u00e7\u00e3o renal em pacientes com insufici\u00eancia card\u00edaca (IC) em compara\u00e7\u00e3o com o valor progn\u00f3stico bem estabelecido da liga\u00e7\u00e3o cardiorrenal e hepatorrenal.<\/p>\n
M\u00c9TODOS: Em 525 pacientes consecutivos com IC com fra\u00e7\u00e3o de eje\u00e7\u00e3o ventricular esquerda <50%, o \u00edndice de fibrose-5 (Fib-5) foi calculado para avaliar a disfun\u00e7\u00e3o hep\u00e1tica e a fibrose hep\u00e1tica. Ap\u00f3s cintilografia com 123<\/sup>I-metaiodobenzilguanidina (MIBG), os desfechos dos pacientes, com eventos card\u00edacos letais (CEs) como desfecho prim\u00e1rio, foram avaliados por um intervalo m\u00e9dio de 36,1 \u00b1 26,8 meses. Os CEs foram definidos como morte s\u00fabita card\u00edaca, morte por insufici\u00eancia card\u00edaca, detec\u00e7\u00e3o de arritmia ventricular fatal e terapia com cardioversor desfibrilador implant\u00e1vel apropriada para arritmia ventricular fatal.<\/p>\n RESULTADOS: Durante o acompanhamento, CEs foram documentados em 139 pacientes com IC. Fib-5, taxa de filtra\u00e7\u00e3o glomerular estimada (TFGe) e a raz\u00e3o padronizada cora\u00e7\u00e3o-mediastino da atividade de MIBG (sHMR) foram significativamente reduzidos no grupo de CEs em compara\u00e7\u00e3o com aqueles no grupo sem CEs. A an\u00e1lise multivariada geral revelou que esses par\u00e2metros foram determinantes independentes significativos de CEs. Combinando os valores de corte de Fib-5 (<-13,6), TFGe (<41,0 mL\/min\/1,73 m2<\/sup>) e sHMR tardio (<1,83), determinados pela an\u00e1lise da curva caracter\u00edstica de opera\u00e7\u00e3o do receptor, diferenciou adicionalmente com sucesso os pacientes com IC em maior risco de CEs de outros pacientes com IC.<\/p>\n CONCLUS\u00d5ES: Par\u00e2metros de fibrose hep\u00e1tica s\u00e3o tamb\u00e9m fatores progn\u00f3sticos independentes juntamente com a fun\u00e7\u00e3o nervosa simp\u00e1tica card\u00edaca e a disfun\u00e7\u00e3o renal em pacientes com IC, potencialmente permitindo estratifica\u00e7\u00e3o de risco adicional desses pacientes.<\/p>\n PMID:42705533 | DOI:10.1016\/j.jjcc.2026.09.002<\/p>\n