{"id":103785,"date":"2026-07-26T11:47:43","date_gmt":"2026-07-26T14:47:43","guid":{"rendered":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/noticias-diarias\/ensaio-clinico-da-organizacao-mundial-da-saude-sobre-corticosteroides-pre-natais-para-melhorar-os-resultados-em-recem-nascidos-prematuros-acao-iii-justificativa-para-a-selecao-da-menor-dose-de-est\/"},"modified":"2026-07-26T11:47:43","modified_gmt":"2026-07-26T14:47:43","slug":"ensaio-clinico-da-organizacao-mundial-da-saude-sobre-corticosteroides-pre-natais-para-melhorar-os-resultados-em-recem-nascidos-prematuros-acao-iii-justificativa-para-a-selecao-da-menor-dose-de-est","status":"publish","type":"noticia","link":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/noticias-diarias\/ensaio-clinico-da-organizacao-mundial-da-saude-sobre-corticosteroides-pre-natais-para-melhorar-os-resultados-em-recem-nascidos-prematuros-acao-iii-justificativa-para-a-selecao-da-menor-dose-de-est\/","title":{"rendered":"Ensaio cl\u00ednico da Organiza\u00e7\u00e3o Mundial da Sa\u00fade sobre Corticosteroides Pr\u00e9-Natais para Melhorar os Resultados em Rec\u00e9m-Nascidos Prematuros (A\u00c7\u00c3O-III) – justificativa para a sele\u00e7\u00e3o da menor dose de esteroides."},"content":{"rendered":"
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Trials. 2026 Jul 24;27(1):510. doi: 10.1186\/s13063-026-09903-0.<\/p>\n

RESUMO<\/b><\/p>\n

Corticosteroides antenatais (ACS), administrados mais comumente como betametasona ou dexametasona, continuam sendo uma pedra angular do cuidado para mulheres em risco de parto prematuro. No entanto, o regime padr\u00e3o de 24 mg introduzido h\u00e1 mais de cinco d\u00e9cadas n\u00e3o passou por uma avalia\u00e7\u00e3o formal de dose. Preocupa\u00e7\u00f5es emergentes sobre poss\u00edveis efeitos adversos relacionados \u00e0 dose, particularmente entre beb\u00eas prematuros tardios subsequentemente nascidos a termo, renovaram o interesse na otimiza\u00e7\u00e3o da exposi\u00e7\u00e3o a corticosteroides. Dados experimentais em v\u00e1rias esp\u00e9cies, apoiados por an\u00e1lises farmacocin\u00e9ticas humanas, indicam que a matura\u00e7\u00e3o pulmonar fetal \u00e9 impulsionada por concentra\u00e7\u00f5es baixas sustentadas de corticosteroides, e n\u00e3o por n\u00edveis m\u00e1ximos altos. Este coment\u00e1rio resume as evid\u00eancias experimentais, farmacocin\u00e9ticas e de modelagem que informaram a sele\u00e7\u00e3o do regime de fosfato de betametasona de dose mais baixa avaliado no ensaio WHO ACTION-III e explica a fundamenta\u00e7\u00e3o cient\u00edfica para essa estrat\u00e9gia de dosagem. A modelagem farmacocin\u00e9tica indica que 2 mg de fosfato de betametasona administrados por via intramuscular a cada 12 h por quatro doses alcan\u00e7a concentra\u00e7\u00f5es fetais dentro da faixa de 1 a 4 ng\/mL identificada em estudos experimentais, ao mesmo tempo em que evita os picos supraterap\u00eauticos observados com regimes convencionais. O ensaio ACTION-III avaliar\u00e1 se este regime de ACS de dose mais baixa, escolhido com base em modelos cuidadosamente desenvolvidos e estudos cl\u00ednicos, mant\u00e9m a efic\u00e1cia cl\u00ednica, enquanto potencialmente reduz a exposi\u00e7\u00e3o a corticosteroides sist\u00eamicos desnecess\u00e1ria em mulheres em risco de parto prematuro tardio. Registro do ensaio: ISRCTN11434567, registrado em 7 de junho de 2021. https:\/\/www.isrctn.com\/ISRCTN11434567?q=ACTION-III&filters=&sort=&offset=1&totalResults=1&page=1&pageSize=10 .<\/p>\n

PMID:42498945<\/a> | PMC:PMC13401291<\/a> | DOI:10.1186\/s13063-026-09903-0<\/a><\/p>\n<\/div>\n

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