Estudos recentes mostram que o risco de mulheres diagnosticadas com c\u00e2ncer de mama em est\u00e1gio inicial desenvolverem um segundo c\u00e2ncer prim\u00e1rio \u00e9 relativamente baixo, variando entre 2% e 3% a mais do que a popula\u00e7\u00e3o geral. Essas descobertas, publicadas na revista The BMJ<\/strong><\/em>, trazem um al\u00edvio para muitas sobreviventes, que frequentemente acreditam que seu risco \u00e9 significativamente maior.<\/p>\n Embora sobreviventes de c\u00e2ncer de mama apresentem um risco elevado para o desenvolvimento de outros tipos de c\u00e2ncer prim\u00e1rio, as estimativas de risco em estudos anteriores t\u00eam sido inconsistentes. O tipo e o risco de um segundo c\u00e2ncer podem ser influenciados pelo tratamento inicial, al\u00e9m de fatores sociais, de estilo de vida e gen\u00e9ticos.<\/p>\n Para esclarecer essa incerteza, pesquisadores utilizaram dados do Servi\u00e7o Nacional de Registro e An\u00e1lise de C\u00e2ncer da Inglaterra, avaliando os riscos de c\u00e2ncer prim\u00e1rio secund\u00e1rio ao longo do tempo em compara\u00e7\u00e3o com a popula\u00e7\u00e3o geral e os fatores associados a esses riscos.<\/p>\n As conclus\u00f5es s\u00e3o baseadas em um estudo envolvendo 476.373 mulheres diagnosticadas com c\u00e2ncer de mama invasivo precoce entre 1993 e 2016, que passaram por cirurgia. Durante um per\u00edodo de acompanhamento de at\u00e9 20 anos, 64.747 dessas mulheres desenvolveram um segundo c\u00e2ncer prim\u00e1rio, mas o excesso de risco absoluto em compara\u00e7\u00e3o \u00e0 popula\u00e7\u00e3o geral foi considerado pequeno.<\/p>\n Ap\u00f3s 20 anos, 13,6% das participantes haviam desenvolvido um c\u00e2ncer que n\u00e3o era de mama (principalmente c\u00e2ncer de \u00fatero, pulm\u00e3o ou c\u00f3lon), representando 2,1% a mais do que o esperado na popula\u00e7\u00e3o geral. Al\u00e9m disso, 5,6% desenvolveram c\u00e2ncer de mama contralateral (no lado oposto do corpo), 3,1% acima do esperado.<\/p>\n Os dados tamb\u00e9m mostraram que o risco adicional de c\u00e2ncer n\u00e3o mam\u00e1rio variou pouco entre diferentes faixas et\u00e1rias. Por\u00e9m, o risco de c\u00e2ncer contralateral foi mais elevado entre mulheres mais jovens. Por exemplo, uma mulher diagnosticada com c\u00e2ncer de mama aos 60 anos tem uma probabilidade estimada de 17% de desenvolver um c\u00e2ncer n\u00e3o mam\u00e1rio e 5% de c\u00e2ncer contralateral at\u00e9 os 80 anos, em compara\u00e7\u00e3o com 15% e 3%, respectivamente, para mulheres da mesma idade na popula\u00e7\u00e3o geral.<\/p>\n Mulheres diagnosticadas aos 40 anos t\u00eam um risco estimado de 6% para ambos os tipos de c\u00e2ncer at\u00e9 os 60 anos, em compara\u00e7\u00e3o com 4% e 2% na popula\u00e7\u00e3o geral.<\/p>\n A an\u00e1lise tamb\u00e9m revelou que o tratamento adjuvante, como a radioterapia, est\u00e1 associado a taxas mais altas de c\u00e2ncer contralateral e de pulm\u00e3o, a terapia end\u00f3crina com c\u00e2ncer uterino (mas com redu\u00e7\u00e3o do c\u00e2ncer contralateral), e a quimioterapia com leucemia aguda. Os pesquisadores estimam que cerca de 7% dos c\u00e2nceres secund\u00e1rios em excesso podem ser atribu\u00eddos ao uso de terapias adjuvantes, embora os benef\u00edcios dessas interven\u00e7\u00f5es superem esse pequeno risco na maioria dos casos.<\/p>\n Embora os pesquisadores reconhe\u00e7am que suas conclus\u00f5es possam ser influenciadas por dados de registro de c\u00e2ncer incompletos, o estudo oferece uma vis\u00e3o confi\u00e1vel sobre o desenvolvimento de c\u00e2nceres secund\u00e1rios em mulheres com c\u00e2ncer de mama invasivo precoce, considerando diversas caracter\u00edsticas de pacientes, tumores e tratamentos.<\/p>\n Esses achados s\u00e3o importantes para a pr\u00e1tica cl\u00ednica e podem ajudar a moldar futuras pesquisas sobre risco de c\u00e2ncer. Al\u00e9m disso, devem ser amplamente divulgados, conforme ressaltado em um artigo de opini\u00e3o associado, que destaca a dificuldade em encontrar informa\u00e7\u00f5es detalhadas sobre os riscos de c\u00e2ncer secund\u00e1rio ap\u00f3s o c\u00e2ncer de mama.<\/p>\n Em geral, os benef\u00edcios dos tratamentos em prevenir a recorr\u00eancia do c\u00e2ncer de mama superam amplamente os potenciais efeitos negativos, conforme indicado pelos pacientes. Eles enfatizam que informa\u00e7\u00f5es sobre riscos devem estar dispon\u00edveis e ser discutidas com os cl\u00ednicos no momento em que as terapias adjuvantes s\u00e3o consideradas.<\/p>\n