Cerca de dois anos atr\u00e1s, a celebridade dermatologista cosm\u00e9tico Dr. Paul Jarrod Frank notou um novo tipo de paciente chegando ao seu consult\u00f3rio em Nova York. Em meio a uma explos\u00e3o no n\u00famero de americanos que perderam peso com drogas como a Ozempic, ele viu um \u201cpico dram\u00e1tico\u201d em clientes que experimentam efeitos colaterais indesejados.<\/p>\n
\u201cEmbora eles se sentissem muito melhor em perder peso, de certa forma eles sentiram que pareciam mais velhos\u201d, disse ele atrav\u00e9s de uma nota de voz. \u201cE isso foi devido \u00e0 perda de volume em seus rostos.\u201d<\/p>\n
Frank come\u00e7ou a usar o termo \u201crosto Ozempic\u201d \u2014 um r\u00f3tulo que ele acredita ter cunhado \u2014 para descrever o fen\u00f4meno. Desde ent\u00e3o, tornou-se um p\u00ednome de m\u00eddia social para a pele fl\u00e1cida e apar\u00eancia oca que pode acompanhar o uso de medicamentos GLP-1 como semaglutide (o ingrediente ativo em medicamentos de marca como Ozempic e Wegovy).<\/p>\n
\u201cGeralmente, com pessoas de meados dos 40 anos ou mais, uma vez que voc\u00ea come\u00e7a a perder mais de 10 libras, voc\u00ea pode obter esse tipo de apar\u00eancia esvaziada\u201d, disse Frank, que \u00e9 o fundador da marca de cuidados de sa\u00fade est\u00e9tica PFRANKMD e autor de \u201cThe Pro-Aging Playbook\u201d. \u201cCertamente, as pessoas que perdem mais de 20 ou 30 libras ter\u00e3o esse problema.\u201d<\/p>\n
O semaglutido funciona estimulando o p\u00e2ncreas a desencadear a produ\u00e7\u00e3o de insulina, reduzindo o apetite dos usu\u00e1rios e contribuindo para sentimentos de plenitude. Embora a Food and Drug Administration dos EUA tenha aprovado o Ozempic para tratar o diabetes tipo 2, os m\u00e9dicos agora geralmente o prescrevem off-label para controle de peso. Cerca de\u00a01 em cada 8 adultos\u00a0<\/a>nos EUA usou um medicamento GLP-1 e, desses, cerca de 2 em cada 5 o fizeram apenas para perder peso, de acordo com a KFF sem fins lucrativos de pol\u00edtica de sa\u00fade em 2024.<\/p>\n Como funcionam os medicamentos para perda de peso?<\/p>\n Hoje, mais de 20% dos pacientes de Frank est\u00e3o usando GLP-1s como parte do que ele chamou de \u201cregime de longevidade\u201d. Os tratamentos procurados ap\u00f3s a perda de peso incluem preenchimentos d\u00e9rmicos injet\u00e1veis para ajudar a restaurar o volume facial, lifting facial e transfer\u00eancias de gordura.<\/p>\n \u201cVoc\u00ea s\u00f3 pode reabastecer um bal\u00e3o esvaziado at\u00e9 tento, e muitas vezes a interven\u00e7\u00e3o cir\u00fargica \u00e9 necess\u00e1ria\u201d, disse ele. Mas para muitos pacientes, acrescentou ele, \u201capenas aumentar a dosagem de sua substitui\u00e7\u00e3o de volume \u00e9 mais do que suficiente.<\/p>\n \u201cAlgu\u00e9m que pode ter usado uma seringa de preenchimento no passado agora est\u00e1 usando duas ou tr\u00eas.\u201d<\/p>\n \u201cParece que eu tinha derretido\u201d<\/b><\/p>\n A Sociedade Americana de Cirurgi\u00f5es Pl\u00e1sticos (ASPS), que publica um relat\u00f3rio anual sobre as tend\u00eancias cir\u00fargicas,\u00a0descobriu\u00a0<\/a>recentemente que 2 em cada 5 pacientes com GLP-1 de seus membros estavam considerando se submeter a cirurgia est\u00e9tica \u2014 e 1 em cada 5 j\u00e1 o fez.<\/p>\n Entre os pacientes que optaram por um facelift estava Kimberly Bongiorno, uma administradora de uso da terra do governo local de Mount Arlington, Nova Jersey. Tendo perdido peso ap\u00f3s a cirurgia de manga g\u00e1strica em 2019, ela recuperou 40 libras durante a pandemia de Covid-19 e foi prescrita Wegovy no ano passado. Apesar de descrever o impacto da droga como \u201cquase um milagre\u201d \u2014 levando seu peso de 170 para 125 libras \u2014 a mulher de 55 anos enfrentou novas preocupa\u00e7\u00f5es sobre sua apar\u00eancia.<\/p>\n \u201cTudo meio que pendurado e estava muito solto\u201d, disse ela no Zoom, lembrando-se de ver seu rosto em uma foto compartilhada por um amigo. \u201cEu n\u00e3o sentia mais que tinha bochechas, e tinha muita pele solta sob o pesco\u00e7o.<\/p>\n \u201cParecia que eu tinha derretido. Foi horr\u00edvel\u201d, acrescentou ela. \u201cFoi t\u00e3o desanimador ver como meu rosto estava e como ele havia mudado, eu pensei que parecia muito mais velho do que sou.\u201d<\/p>\n Depois de consultar o cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico Dr. Anthony Berlet em seu escrit\u00f3rio de Nova Jersey, Bongiorno passou por um lifting facial profundo que levantou sua pele e reposicionou alguns dos m\u00fasculos e tecidos conjuntivos mais profundos. Ela tamb\u00e9m optou por um lifting de pesco\u00e7o que refinou e suavis contornos do pesco\u00e7o enquanto abordava o excesso de pele deixado por sua perda de peso.<\/p>\n Kimberly Bongiorno fotografada antes (superior) e depois (inferior) seu rosto e pesco\u00e7o.<\/p>\n Foto Ilustra\u00e7\u00e3o\/CNN\/Berlet Cirurgia Pl\u00e1stica<\/p>\n \u201cAntes de fazer isso, eu provavelmente parecia mais perto dos 60 anos, ou talvez at\u00e9 mais. E agora tenho pessoas que conheci recentemente que pensam que estou na casa dos 40 anos\u201d, disse Bongiorno, acrescentando: \u201cPessoas que n\u00e3o vejo h\u00e1 algum tempo dizem: \u2018Voc\u00ea parece t\u00e3o saud\u00e1vel e feliz\u2019. E \u00e9 bom ouvir isso, porque por um tempo, eu n\u00e3o parecia saud\u00e1vel e certamente n\u00e3o estava feliz.\u201d<\/p>\n O n\u00famero de facelifts realizados nos EUA aumentou 8% entre 2022 e 2023, de acordo com dados da ASPS. Enquanto isso, o uso de preenchimentos de \u00e1cido hialur\u00f4nico dobrou de 2,6 milh\u00f5es de americanos em 2017 \u2014 o ano em que Ozempic foi liberado pela primeira vez para diabetes \u2014 para mais de 5,2 milh\u00f5es em 2023.<\/p>\n A organiza\u00e7\u00e3o n\u00e3o poderia atribuir esses auptos exclusivamente ao uso do GLP-1, mas seu ex-presidente, Dr. Steven Williams, disse que os medicamentos tiveram \u201cum efeito global na cirurgia est\u00e9tica\u201d.<\/p>\n \u201cAgora temos uma nova ferramenta que realmente tem efic\u00e1cia para tantos pacientes\u201d, disse Williams, um cirurgi\u00e3o pl\u00e1stico certificado pelo conselho e fundador da Tri Valley Plastic Surgery da Calif\u00f3rnia, no Zoom. Ele observou que os GLP-1s v\u00eam \u201csem desvantagens substanciais\u201d quando comparados a procedimentos invasivos, como a cirurgia de bypass g\u00e1strico.<\/p>\n \u201cAgora podemos ter uma conversa honesta com os pacientes sobre uma ferramenta n\u00e3o cir\u00fargica que \u00e9 eficaz na perda de peso\u201d, acrescentou. \u201cE como parte dessa conversa, h\u00e1 a obriga\u00e7\u00e3o de dizer: \u2018Olha, isso realmente vai funcionar, ent\u00e3o voc\u00ea tem que estar preparado para o que vai ser parecer 20 ou 50 libras mais magro.\u2019\u201d<\/p>\n O termo \u201cface Ozempic\u201d pode falar com nossos tempos, mas seus sintomas \u2014 causados por uma diminui\u00e7\u00e3o na gordura subcut\u00e2nea que torna nossos rostos gordos \u2014 n\u00e3o s\u00e3o novidade. Os cirurgi\u00f5es cosm\u00e9ticos h\u00e1 muito tempo tratam os efeitos colaterais da perda de peso significativa. Na verdade, uma marca popular de preenchimento d\u00e9rmico, Sculptra, foi originalmente desenvolvida na d\u00e9cada de 1990 para pacientes com HIV.<\/p>\n Como adulto, \u201cseu corpo na verdade n\u00e3o produz mais c\u00e9lulas de gordura\u201d, disse Williams. \u201c\u00c0 medida que perdemos ou ganhamos peso, essas c\u00e9lulas de gordura n\u00e3o est\u00e3o se multiplicando ou diminuindo; elas est\u00e3o ficando maiores ou menores. E assim, \u00e0 medida que perdemos peso, essas c\u00e9lulas de gordura agora diminu\u00edram o volume, e h\u00e1 menos plenitude.\u201d<\/p>\n Medidas preventivas<\/b><\/p>\n A idade pode determinar como os rostos dos pacientes reagem \u00e0 perda de peso. Pessoas na casa dos 20 e 30 anos, por exemplo, s\u00e3o muito menos propensas a experimentar a apar\u00eancia de envelhecimento devido ao uso de GLP-1, disse Frank.<\/p>\n \u201cPorque eles t\u00eam boa elasticidade na pele, a pele se recupera muito melhor\u201d, disse ele.<\/p>\n Pacientes com idade entre 20 e 39 anos foram respons\u00e1veis por 14% do uso de preenchimento de \u00e1cido hialur\u00f4nico nos EUA e apenas 2% dos procedimentos de facelift no ano passado, de acordo com o ASPS. Mas ambos os n\u00fameros est\u00e3o\u00a0em ascens\u00e3o<\/a>.<\/p>\n Gabriela Vasquez, 29 anos, est\u00e1 entre os pacientes mais jovens que usam GLP-1 para passar por procedimentos cosm\u00e9ticos ap\u00f3s r\u00e1pida perda de peso. Funcion\u00e1ria de uma das cl\u00ednicas de Cirurgia Pl\u00e1stica Tri Valley da Williams, ela perdeu cerca de 50 libras desde que come\u00e7ou a Ozempic em novembro.<\/p>\n Embora Vasquez ainda esteja trabalhando em dire\u00e7\u00e3o ao seu peso alvo, ela procurou inje\u00e7\u00f5es preventivas de Botox (linhas e rugas mais vis\u00edveis est\u00e3o, juntamente com l\u00e1bios rasos, entre os outros\u00a0efeitos colaterais\u00a0<\/a>do uso de GLP-1). Ela tamb\u00e9m passou recentemente por microagulhamento, um procedimento usado para estimular a produ\u00e7\u00e3o de col\u00e1geno.<\/p>\n \u201cUma das minhas preocupa\u00e7\u00f5es eram minhas bochechas, porque eu senti que as via quando estava um pouco mais pesada\u201d, disse ela no Zoom da Bay Area. \u201cAcho que o microagulhamento definitivamente ajudou.<\/p>\n \u201cEu nunca tive uma linha da mand\u00edbula\u201d, acrescentou ela. \u201cE algumas semanas atr\u00e1s, algu\u00e9m tirou uma foto minha, e eu tinha uma, e eu estava tipo, \u2018Bem, isso \u00e9 novo.\u2019\u201d<\/p>\n ARTIGO RELACIONADO<\/a><\/p>\n Vasquez n\u00e3o descartou outros procedimentos cosm\u00e9ticos, pois continua perdendo peso \u2014 e n\u00e3o apenas no rosto e no pesco\u00e7o. \u201cEstou vendo pequenas coisas no meu corpo que eu fico tipo, \u2018Uau, seria bom cuidar disso\u2019\u201d, disse ela, referindo-se \u00e0 apar\u00eancia do excesso de pele sob os bra\u00e7os. \u201cEu podia me ver \u2014 mais tarde, uma vez que eu chegar ao meu peso ideal \u2014 fazendo algo para apertar tudo.\u201d<\/p>\n Frank, o dermatologista cosm\u00e9tico, observou que o \u201crosto Ozempic\u201d pode ser acompanhado por um fen\u00f4meno que ele apelidou de \u201ccorpo Ozempic\u201d, acrescentando: \u201cUm dos outros principais efeitos colaterais da perda de peso, particularmente quando \u00e9 feito a uma taxa de mais de um a dois quilos por semana, \u00e9 a perda muscular. E vemos isso por todo o corpo.\u201d<\/p>\n Da mesma forma, o ASPS observa o termo emergente \u201cReforma Ozempic\u201d, um conjunto de procedimentos que tamb\u00e9m podem incluir abdominoplastia, levantamentos de mama e levantamentos de bra\u00e7o, coxa e n\u00e1dega.<\/p>\n Por exemplo, Bongiorno, o paciente de lifting facial de Nova Jersey, tamb\u00e9m passou por v\u00e1rios outros procedimentos com o Dr. Berlet, incluindo levantamentos de bra\u00e7o e coxa, para tratar seu excesso de pele. Ela estima que, ap\u00f3s o pr\u00f3ximo levantamento de mama, enxerto de gordura e cirurgia de p\u00e1lpebra inferior, ela ter\u00e1 gasto cerca de US$ 80.000 em procedimentos cosm\u00e9ticos.<\/p>\n \u201cA pele \u00e9 pesada e desconfort\u00e1vel\u201d, disse ela. \u201cIsso n\u00e3o foi algo que eu fiz para sair e ser uma supermodelo. Era apenas para ser confort\u00e1vel, para que eu pudesse me vestir e n\u00e3o sentir que estava arrastando todo esse peso extra.\u201d<\/p>\n Perguntas cont\u00ednuas<\/b><\/p>\n O efeito a longo prazo dos medicamentos GLP-1 na medicina cosm\u00e9tica ainda n\u00e3o foi totalmente compreendido. A suposi\u00e7\u00e3o de que eles podem reduzir a demanda por lipoaspira\u00e7\u00e3o, por exemplo, n\u00e3o se deu em pr\u00e1tica: continua sendo o procedimento cir\u00fargico cosm\u00e9tico mais comum nos EUA, crescendo em popularidade 1% no ano passado, de acordo com dados da ASPS.<\/p>\n O que tamb\u00e9m resta ver \u00e9 o efeito que o \u201crebote Ozempic\u201d \u2014 quando os pacientes recuperam o peso depois de parar de tomar os medicamentos \u2014 tem em pessoas que procuraram procedimentos cosm\u00e9ticos.<\/p>\n