{"id":72778,"date":"2024-08-01T11:54:17","date_gmt":"2024-08-01T14:54:17","guid":{"rendered":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/?post_type=blog&#038;p=72778"},"modified":"2025-06-03T11:39:43","modified_gmt":"2025-06-03T14:39:43","slug":"novo-medicamento-para-cardiomiopatia-hipertrofica","status":"publish","type":"blog","link":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/blog\/novo-medicamento-para-cardiomiopatia-hipertrofica\/","title":{"rendered":"Novo medicamento para cardiomiopatia hipertr\u00f3fica"},"content":{"rendered":"\n<p><strong>Aos amadores<\/strong>: A miocardiopatia hipertr\u00f3fica (MCH) \u00e9 uma das doen\u00e7as card\u00edacas gen\u00e9ticas mais comuns em todo o mundo. A cardiomiopatia \u00e9 caracterizada por um espessamento do VE que n\u00e3o est\u00e1 dilatado e frequentemente causa dispneia ao esfor\u00e7o e capacidade reduzida de exerc\u00edcio!<\/p>\n\n\n\n<p>Pois bem, a obstru\u00e7\u00e3o do trato de sa\u00edda do ventr\u00edculo esquerdo, resultante do&nbsp;<strong>contato da v\u00e1lvula mitral com o septo<\/strong>ventricular durante a s\u00edstole, \u00e9 um dos principais determinantes das complica\u00e7\u00f5es relacionadas \u00e0 MCH e, portanto, \u00e9 um&nbsp;<strong>alvo importante para a terapia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>As terapias invasivas para MCH obstrutiva, como a&nbsp;<strong>miectomia cir\u00fargica e a abla\u00e7\u00e3o septal alco\u00f3lica percut\u00e2nea<\/strong>, s\u00e3o eficazes na redu\u00e7\u00e3o dos gradientes do trato de sa\u00edda do ventr\u00edculo esquerdo. No entanto, est\u00e3o associados a riscos! Al\u00e9m disso, a destreza desse procedimento \u00e9 tamanha, l<strong>imitados a centros de alto volume<\/strong>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Essas terapias&nbsp;<strong>n\u00e3o demonstraram aumentar medidas objetivas de capacidade de exerc\u00edcio<\/strong>&nbsp;e foram associadas a&nbsp;<strong>efeitos colaterais<\/strong>&nbsp;que impedem seu uso em alguns pacientes.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Portanto, drogas que sejam seguras e melhorem de forma confi\u00e1vel como os pacientes se sentem e funcionam, com efeitos colaterais m\u00ednimos, continuam sendo uma necessidade n\u00e3o atendida no tratamento dessa doen\u00e7a.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-aficamten\">Aficamten<\/h3>\n\n\n\n<p>Escrito dessa forma mesmo, aparentemente sem tradu\u00e7\u00e3o para o portug\u00eas ainda, \u00e9 o nome do novo medicamento que pode promover&nbsp;<strong>melhora aos pacientes com cardiomiopatia hipertr\u00f3fica<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c9 um&nbsp;<strong>inibidor revers\u00edvel de miosina card\u00edac<\/strong>a que&nbsp;<strong>reduz a contratilidade do ventr\u00edculo esquerdo<\/strong>&nbsp;ao diminuir o n\u00famero de pontes cruzadas actina-miosina ativas dentro do sarc\u00f4mero.<\/p>\n\n\n\n<p>O ensaio cl\u00ednico randomizado que trazemos,&nbsp;<em><a href=\"https:\/\/www.nejm.org\/doi\/full\/10.1056\/NEJMoa2401424?query=TOC\">publicado na NEJM<\/a><\/em>, foi conduzido para avaliar a&nbsp;<strong>efic\u00e1cia e a seguran\u00e7a<\/strong>&nbsp;do aficamten em pacientes adultos com MCH obstrutiva sintom\u00e1tica.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-metodologia\">Metodologia<\/h3>\n\n\n\n<p>Trata-se de um ensaio cl\u00ednico de fase 3, duplo-cego, na qual adultos com MCH obstrutiva sintom\u00e1tica receberam placebo ou aficamten por&nbsp;<strong>24 semanas<\/strong>, com ajuste de dose baseado nos resultados da ecocardiografia.<\/p>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>O desfecho prim\u00e1rio foi a mudan\u00e7a desde o in\u00edcio at\u00e9 a semana 24 no&nbsp;<strong>pico de consumo de oxig\u00eanio, avaliado por teste de exerc\u00edcio cardiopulmonar<\/strong>.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Muitos outros desfechos secund\u00e1rios foram inclu\u00eddos, como a avalia\u00e7\u00e3o da dispneia pela NYHA (aquela mesma da DPOC), mudan\u00e7a no gradiente de press\u00e3o ap\u00f3s manobra de Valsalva, entre muitos outros.<\/p>\n\n\n\n<h3 class=\"wp-block-heading\" id=\"h-resultados\">Resultados<\/h3>\n\n\n\n<p>A divis\u00e3o dos grupos foi de 142 pacientes no grupo tratamento e 140 no grupo placebo.<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>Quanto ao desfecho prim\u00e1rio, houve uma&nbsp;<strong>mudan\u00e7a de 1,8<\/strong>&nbsp;ml\/kg\/min no pico de consumo de oxig\u00eanio&nbsp;<strong>no grupo aficamten, contra 0,0 de mudan\u00e7a no grupo placebo<\/strong>. (P &lt; 0,001)<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\">\n<p>Quanto aos resultados para todos os desfechos secund\u00e1rios, o grupo que recebeu aficamten teve uma&nbsp;<strong>melhora significativamente maior em compara\u00e7\u00e3o ao placebo<\/strong>. Por fim, a incid\u00eancia de eventos adversos foi semelhante aos dois grupos.<\/p>\n<\/blockquote>\n\n\n\n<p>Pode-se concluir de que o estudo \u00e9 bom e apresenta uma boa signific\u00e2ncia estat\u00edstica. Vem a\u00ed o Aficamten para ficar?<\/p>\n","protected":false},"featured_media":72780,"parent":0,"comment_status":"open","ping_status":"closed","template":"","categories":[416],"empresa-blog":[143],"tag-blog":[158],"class_list":["post-72778","blog","type-blog","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","category-medicamento","empresa-blog-intohealth","tag-blog-cardiologia"],"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/wp-json\/wp\/v2\/blog\/72778","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/wp-json\/wp\/v2\/blog"}],"about":[{"href":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/wp-json\/wp\/v2\/types\/blog"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=72778"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/wp-json\/wp\/v2\/media\/72780"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=72778"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=72778"},{"taxonomy":"empresa-blog","embeddable":true,"href":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/wp-json\/wp\/v2\/empresa-blog?post=72778"},{"taxonomy":"tag-blog","embeddable":true,"href":"https:\/\/metadoctors.com.br\/app\/wp-json\/wp\/v2\/tag-blog?post=72778"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}