Valor prognóstico do antígeno carcinoembrionário no adenocarcinoma colorretal: ampliando hipóteses para a prática clínica.

Clin Exp Med. 2025 Jan 3;25(1):30. doi: 10.1007/s10238-024-01547-1.

RESUMO

OBJETIVO: Este estudo busca resolver uma questão fundamental na oncologia: Por que os adenocarcinomas apendiculares e colorretais exibem taxas distintas de metástase hepática? Com base em nossa hipótese anterior publicada no British Journal of Surgery, nossa instituição investigou possíveis mutações no DNA dentro do motivo Pro-Glu-Leu-Pro-Lys (PELPK) do gene da molécula de adesão celular relacionada ao antígeno carcinoembrionário (CEACAM5) para avaliar seu papel como biomarcador de risco de metástase hepática.

MÉTODOS: Em parceria com o Australian Genome Research Facility, o motivo PELPK do CEACAM5 foi analisado em adenocarcinomas colorretais e apendiculares para detectar mutações de DNA associadas à metástase hepática. Além disso, nossa instituição realizou o ensaio COPPER para avaliar os níveis do antígeno carcinoembrionário (CEA) no sangue portal versus periférico em pacientes com adenocarcinoma apendicular e uma revisão sistemática e meta-análise de 136 estudos sobre a importância prognóstica do CEA entre pacientes com adenocarcinoma colorretal e apendicular.

RESULTADOS: Nenhuma mutação foi identificada na região PELPK. O ensaio COPPER também demonstrou que não há diferenças estatisticamente significativas nos níveis de CEA entre o sangue portal e periférico no adenocarcinoma apendicular. No entanto, a revisão sistemática e a meta-análise confirmaram o papel prognóstico do CEA em pacientes com adenocarcinoma apendicular ou colorretal.

CONCLUSÃO: A ausência de mutações de DNA sugere que o potencial metastático pode ser impulsionado por modificações downstream de mRNA ou proteínas na região PELPK do CEA. Trabalhos futuros incluirão estudos de ressonância plasmônica de superfície para investigar as interações entre o CEA e receptores e o desenvolvimento de imuno-histoquímica para a expressão de PELPK do CEA. Tais descobertas estão prontas para redefinir estratégias globais para a estratificação do câncer e imunoterapia direcionada, preparando o terreno para avanços inovadores nos prognósticos e resultados dos pacientes com câncer.

PMID:39753986 | DOI:10.1007/s10238-024-01547-1