Triagem de doenças versus triagem de estado de saúde

J Clin Epidemiol. 20 de dezembro de 2024; 111650. doi: 10.1016/j.jclinepi.2024.111650. Publicado online em breve.

RESUMO

A triagem de doenças tem como objetivo identificar indivíduos em risco de condições específicas. Espera-se que a detecção precoce permita intervenções precoces, com resultados melhores. No entanto, programas de triagem em larga escala podem não apenas implicar recursos, os resultados dos pacientes podem não melhorar e podem piorar se a triagem para a doença alvo não tiver sido cuidadosamente planejada e executada. Por outro lado, uma gradiente na associação entre o valor medido na avaliação da saúde e os riscos futuros de doenças pode existir para muitas medidas, como peso corporal, pressão sanguínea e resultados de testes bioquímicos. O risco subjacente das doenças que essas medidas representam, como distúrbios metabólicos, diabetes, doenças cardiovasculares e doenças renais crônicas, tende a ter um período latente prolongado. Durante estágios iniciais do desenvolvimento dessas condições, nenhuma intervenção médica é necessária, e a mudança no estilo de vida é a recomendação mais apropriada. Um valor elevado nessas medidas, embora sem necessidade de atenção médica, pode servir como um alerta para esses indivíduos e reforçar a urgência da mudança de estilo de vida para eles. Esse alerta pode ser de grande ajuda na realização de mudanças no estilo de vida, já que a mudança comportamental é uma das tarefas mais desafiadoras na humanidade. Isso poderia ser chamado de triagem para o estado de saúde. Nesse caso, um limiar mais liberal, que pode incluir indivíduos que não estão realmente em risco para a doença candidata, pode ser aceitável, pois não implicam recursos do sistema de saúde e não impõem riscos adicionais aos indivíduos sob triagem.

PMID:39710303 | DOI:10.1016/j.jclinepi.2024.111650