Rastreamento de doenças versus rastreamento do estado de saúde

J Clin Epidemiol. 20 de dezembro de 2024:111650. doi: 10.1016/j.jclinepi.2024.111650. Publicado online antes da impressão.

RESUMO

O rastreamento de doenças tem como objetivo identificar indivíduos em risco para condições específicas. Espera-se que a detecção precoce permita intervenções precoces, com resultados aprimorados. No entanto, programas de triagem em larga escala podem não apenas ter implicações nos recursos, os resultados dos pacientes podem não melhorar e, sim, piorar, se a triagem para a doença-alvo não tiver sido cuidadosamente planejada e executada. Por outro lado, pode existir uma graduação na associação entre o valor medido na avaliação da saúde e os riscos futuros de doenças, para muitas medidas como peso corporal, pressão arterial e resultados de testes bioquímicos. O risco subjacente de doenças que essas medidas representam, como distúrbios metabólicos, diabetes, doenças cardiovasculares e doenças renais crônicas, tende a ter um período latente prolongado. Durante a fase inicial de desenvolvimento dessas condições, nenhuma intervenção médica é necessária, e a mudança de estilo de vida é a recomendação mais apropriada. Um valor elevado nessas medidas, embora não necessite de atenção médica, pode servir como um alerta para esses indivíduos e reforçar a urgência da mudança de estilo de vida para eles. Esse alerta pode ser de grande ajuda na promoção de mudanças no estilo de vida, uma vez que a mudança comportamental é uma das tarefas mais desafiadoras da humanidade. Isso poderia ser chamado de triagem do estado de saúde. Neste caso, um limite mais amplo, que pode incluir indivíduos que não estão realmente em risco para a doença em questão, pode ser aceitável, pois não tem implicação em recursos para o sistema de saúde e não impõe riscos adicionais aos indivíduos sob triagem.

PMID:39710303 | DOI:10.1016/j.jclinepi.2024.111650