Precisão dos sistemas de teste POC para triagem de HPV: a importância da prevalência da doença e características da população examinada.

Infect Agent Cancer. 2024 Dec 21;19(1):65. doi: 10.1186/s13027-024-00629-9.

RESUMO

A revista Infectious Agents and Cancer lançou recentemente uma nova coleção de artigos sobre “Point-of-Care (POC) para cânceres genitais relacionados ao HPV”, reunindo alguns trabalhos interessantes sobre a precisão dos testes de HPV para rastreamento. Essa iniciativa editorial nos deu a oportunidade de refletir sobre as relações entre medidas de precisão, prevalência e características da população testada no caso do rastreamento baseado em HPV. Na avaliação do teste de rastreamento, observamos a precisão clínica do teste como uma característica intrínseca do ensaio, que interage com as características da população, resultando no desempenho do rastreamento. No caso do teste de HPV, a precisão clínica deve ser conceituada em dois passos: a precisão analítica do ensaio para infecção por HPV e a ligação biológica entre a infecção por HPV e a doença-alvo, ou seja, a neoplasia intraepitelial cervical de alto grau (NIC de alto grau). Esse enfoque destaca que apenas alguns casos falso-positivos são resultado de uma falta de especificidade analítica, enquanto a maioria decorre de mulheres que têm a infecção, mas que não progrediu para NIC de alto grau. Além disso, o aumento da prevalência de NIC de alto grau resulta em aumentos relevantes do VPP apenas se devido ou associado a exposições que aumentam a progressão da infecção para NIC de alto grau ou a duração desta; enquanto um aumento devido a uma maior prevalência de infecção por HPV afetaria apenas marginalmente o VPP. Essa abordagem pode ajudar na modelagem do desempenho do rastreamento cervical baseado em HPV.

PMID: 39709487 | DOI: 10.1186/s13027-024-00629-9