Acesso limitado ao Mounjaro no NHS para pacientes na Inglaterra

Menos da metade das regiões da Inglaterra está oferecendo o tirzepatide (Mounjaro) através dos médicos de família, apesar do início oficial da sua disponibilização pelo NHS há mais de dois meses. Essa informação é parte de uma investigação realizada pelo The BMJ.

Com uma estimativa de 3,4 milhões de pessoas que poderiam se beneficiar do tirzepatide, a NHS England e o seu órgão de supervisão, o National Institute for Health and Care Excellence, concordaram em implementar a distribuição do medicamento em fases ao longo de um período de 12 anos, que começou em 23 de junho de 2025, conforme detalha Elisabeth Mahase. Entretanto, apenas 18 dos 42 conselhos de comissionamento (43%) confirmaram que iniciaram a prescrição do tirzepatide de acordo com esse plano.

Dados obtidos por meio de pedidos de Informação Pública revelam que, enquanto a NHS England espera que 70% dos pacientes elegíveis procurem tratamento, apenas nove Integrated Care Boards (ICBs), que são responsáveis pelo planejamento dos serviços de saúde localmente, confirmaram ter recebido financiamento suficiente para atender pelo menos 70% de seus pacientes elegíveis.

Especialistas alertam que a falta de recursos e a comunicação deficiente sobre a implementação estão gerando “ansiedade e incerteza tanto em pacientes quanto em médicos”, além de complicar a situação financeira dos ICBs.

Dos 40 ICBs que responderam ao pedido do The BMJ, quatro informaram que o financiamento recebido cobre apenas 25% ou menos de seus pacientes elegíveis, sendo Coventry e Warwickshire as mais afetadas, com apenas 21% de cobertura.

Cinco ICBs já indicaram que estão pensando em restringir ainda mais os critérios de prescrição do tirzepatide ou em racionar o tratamento além do plano de 12 anos. O ICB de Birmingham e Solihull mencionou que recebeu financiamento para apenas 52% de seus pacientes elegíveis e declarou: “Decisões difíceis precisam ser tomadas para garantir que os recursos sejam utilizados da maneira mais eficaz e benéfica para os pacientes.”

Em Londres, apenas um dos cinco ICBs, o de South West London, já começou a prescrever tirzepatide, enquanto avisos estão sendo colocados em práticas de saúde em todo o país, pedindo aos pacientes que não contatem seus médicos, pois estes não podem fornecer os medicamentos, como observado em Suffolk e North East Essex, onde o financiamento cobre apenas 25% dos pacientes elegíveis.

Tamara Hibbert, presidente do Comitê Médico Local de Newham, destaca: “Embora esses medicamentos tenham um grande potencial para beneficiar os pacientes, a comunicação sobre os critérios de acesso e o financiamento disponível precisa ser clara.”

Ellen Welch, co-presidente da Doctors’ Association UK (DAUK), afirma: “Esses dados confirmam o temor de que a implementação não está adequada. Há uma grande discrepância entre a mensagem nacional e o que os pacientes estão realmente recebendo em nível local.”

Outros especialistas alertam que a subfinança terá um efeito contínuo nos anos seguintes, especialmente à medida que mais pessoas se tornem elegíveis anualmente.

Jonathan Hazlehurst, da Universidade de Birmingham, aponta que a NHS England planeja tratar 220.000 pacientes nos primeiros três anos, mas o financiamento inicial para o primeiro ano cobre apenas cerca de 10% desse número. Ele também observa que existem pacientes que poderiam se beneficiar de um tratamento urgente com tirzepatide, mas que não são considerados prioridade atualmente.

Nicola Heslehurst, presidente da Association for the Study of Obesity, critica a falta de recursos em comparação com a necessidade, considerando isso um golpe para aqueles que vivem com obesidade e que merecem cuidados baseados em evidências para gerenciar suas condições. Ela também menciona que o modelo atual de comissionamento criou uma “loteria de acesso” aos cuidados de obesidade.

O The BMJ tentou entrar em contato com a NHS England para um comentário, mas não obteve resposta até o fechamento desta edição.

Fonte: bmjgroup.com – Acesso limitado ao Mounjaro no NHS para pacientes na Inglaterra