Relação entre Demência e Distúrbios Mentais Coexistentes

A probabilidade de desenvolver demência está fortemente associada ao número de distúrbios de saúde mental coexistentes, aumentando de duas vezes para aqueles que apresentam um distúrbio para 11 vezes para aqueles que têm quatro ou mais distúrbios, segundo uma pesquisa publicada no jornal BMJ Mental Health.

Particularmente, a combinação de transtornos de humor e ansiedade é ligada a uma probabilidade de demência de até 90%. Os pesquisadores indicam que distúrbios psiquiátricos, como depressão e ansiedade, têm sido associados a um risco aumentado de demência individualmente, mas a interação entre múltiplos distúrbios psiquiátricos ainda não havia sido suficientemente explorada.

Para abordar essa lacuna, a equipe de pesquisa coletou dados de um banco clínico do departamento de psiquiatria do Hospital Bicêtre em Paris. Foram analisados 3.688 pacientes com 45 anos ou mais diagnosticados com um ou mais dos distúrbios psiquiátricos mais comuns, incluindo depressão, ansiedade, psicose, uso de substâncias, transtorno de personalidade e transtorno bipolar, entre agosto de 2009 e outubro de 2023. Todos os tipos de demência e comprometimento cognitivo foram considerados.

A média de idade dos participantes foi de 67 anos, sendo 70 anos para os diagnosticados com demência e 66 anos para os sem a condição. O tempo médio entre o diagnóstico do primeiro distúrbio psiquiátrico e o diagnóstico de demência foi de 18 meses, variando entre 7 e 13 anos.

Dos pacientes analisados, 71% apresentaram apenas um distúrbio psiquiátrico, 21,5% tiveram dois, 6% três e 2% quatro ou mais. Após ajustes para idade, sexo e fatores de risco cardiovascular, observou-se que a probabilidade de demência aumentava proporcionalmente ao número de distúrbios psiquiátricos. Aqueles com dois distúrbios eram duas vezes mais propensos a serem diagnosticados com demência, enquanto aqueles com três tinham mais de quatro vezes mais chances. Já os que apresentavam quatro ou mais distúrbios eram 11 vezes mais propensos a desenvolver demência.

Além disso, a combinação de transtornos de humor e ansiedade foi particularmente relevante, mostrando uma relação de até 90% com a demência. Os pesquisadores notam que a presença de distúrbios psiquiátricos pode ser um sinal precoce de demência, uma vez que análises adicionais em relação a outras doenças, como insuficiência renal, não mostraram ligação.

É importante ressaltar que este estudo é observacional e, por isso, não é possível estabelecer conclusões definitivas sobre causa e efeito. Os pesquisadores também alertam que diagnósticos de demência podem ter sido atrasados e que pode ter ocorrido erros de classificação sem confirmação clínica. Os dados foram coletados de um único departamento psiquiátrico, o que pode não representar todos os pacientes com distúrbios mentais, e informações sobre fatores influentes, como status socioeconômico e histórico familiar, não estavam disponíveis.

Apesar das limitações, a pesquisa conclui que existe uma forte associação entre a coocorrência de distúrbios psiquiátricos e uma probabilidade aumentada de desenvolver demência, especialmente com padrões que envolvem ansiedade e transtornos de humor. Avanços recentes na detecção de demência, como biomarcadores em fluidos corporais e uso de tomografia por emissão de pósitrons, incentivam diagnósticos mais precoces e precisos, o que poderia melhorar significativamente o gerenciamento de cuidados para indivíduos em risco, especialmente aqueles com comorbidades psiquiátricas identificadas no estudo.

Fonte: bmjgroup.com – Relação entre Demência e Distúrbios Mentais Coexistentes