Int Urol Nephrol. 2025 Jun 4. doi: 10.1007/s11255-025-04599-8. Online ahead of print.

RESUMO

A eficácia e segurança da teriparatida no tratamento da osteoporose associada à doença renal crônica (DRC) apresentam variabilidade. Vetrano et al. demonstraram que a teriparatida pode melhorar a densidade óssea em receptores de transplante renal com baixa renovação óssea, com um perfil de segurança favorável. Em contraste, Hara et al. descobriram que o alendronato era mais eficaz na prevenção de fraturas em pacientes com DRC estágios 3b/4. Essa discrepância pode estar relacionada ao estadiamento da DRC e ao grau de distúrbios metabólicos ósseos. As respostas nos marcadores de renovação óssea também são inconsistentes. Em pacientes com DRC avançada, o aumento nos marcadores de reabsorção óssea é limitado. O risco de hipercalcemia (22,2%) está associado ao estado do metabolismo cálcio-fosfato do paciente e à função da paratireoide. Pesquisas futuras devem incorporar biópsia óssea e estudos multicêntricos para esclarecer as diferenças de eficácia nos diferentes estadios da DRC e tipos de renovação óssea, otimizando estratégias de aplicação individualizadas.

PMID:40465117 | DOI:10.1007/s11255-025-04599-8